Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0401 «Лечебное дело» терапия составители



бет94/191
Дата19.01.2022
өлшемі0,75 Mb.
#129484
түріЗадача
1   ...   90   91   92   93   94   95   96   97   ...   191
Байланысты:
ЛД СЗА~1

Задания


1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.

2. Назовите необходимые дополнительные исследования.

3. Перечислите возможные осложнения.

4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.

5. Продемонстрируйте технику в/м инъекций .

Эталоны ответов


1. Острый лейкоз.

Обоснование:

1) данные анамнеза:



  • жалобы на выраженную слабость, гипертермию, боли в костях, чувство тяжести и ноющие боли в животе, боли в горле;

2) объективные данные :

  • повышение температуры;

  • при осмотре: гиперемия зева, геморрагическая сыпь;

  • при перкуссии: болезненность при поколачивании плоских костей;

  • при пальпации: болезненность живота в верхней половине, увеличение печени и селезенки

2. Общий анализ крови: анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, наличие в периферической крови бластных клеток, отсутствие переходных форм, «лейкемический провал», пункция костного мозга..

3. Пневмония, сепсис, желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияние в мозг

4. Пациентка нуждается в обязательной госпитализации и проведении стационарного лечения

Принципы лечения:

Режим постельный, желательно поместить пациента в боксированную палату с подачей стерильного воздуха, режим стерильности как в операционных

Диета полноценная, высококалорийная

Препараты цитостатического действия

Глюкокортикостероиды

Антибиотики с целью лечения бактериальных осложнений

Переливание компонентов крови

5. Техника в/м инъекций ‑ согласно алгоритму действия




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   90   91   92   93   94   95   96   97   ...   191




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет