Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело


Задачи по оказанию доврачебной помощи



бет181/223
Дата11.10.2023
өлшемі2,83 Mb.
#184661
түріСборник
1   ...   177   178   179   180   181   182   183   184   ...   223
Байланысты:
Задачи-часть-1

Задачи по оказанию доврачебной помощи
при неотложных состояниях в акушерстве
и гинекологии с эталонами ответов

В экстремальной ситуации (в поезде) женщина родила живого ребенка. При родах присутствовала медицинская сестра. Послед самостоятельно отделился и вышел. Кровопотеря составила приблизительно 250-300 мл. Женщина жалуется на усталость, волнуется за своего ребенка.
Объективно: кожные покровы розовые, пульс 74 уд. в мин. На подкладной пеленке обильные кровянистые выделения алого цвета. При осмотре последа дефектов не выявлено.


Задания


1. Определите и обоснуйте состояние родильницы.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Продемонстрируйте технику наружного массажа матки.

Эталон ответа


1. В экстремальной ситуации у беременной произошли преждевременные роды.
Информация, позволяющая медсестре заподозрить неотложное состояние:

  • роды произошли вне стационара;

  • ранний послеродовый период;

  • кровянистые выделения из половых путей.

2. Алгоритм действий медсестры:

  • сообщить бригадиру железнодорожного состава о необходимости вызова по рации бригады скорой помощи к ближайшей станции, с целью экстренной транспортировки в родильный дом;

  • успокоить родильницу, придать удобное положение, убрать послед, пеленки, по возможности обтереть грязные участки тела, укрыть одеялом с целью создания благоприятной обстановки;

  • периодически производить наружный массаж матки, наблюдать за выделениями из половых путей с целью предотвращения кровотечения;

  • положить на низ живота груз, при возможности холод, с целью профилактики кровотечения;

  • наблюдать за состоянием беременной, периодически определять пульс с целью контроля состояния.

3. Студент демонстрирует на муляже технику наружного массажа матки. Пальпаторно определяет дно матки и кистью правой руки совершает круговые движения, массируя матку. При этом студент должен наблюдать за выделениями из половых путей.

В приемный покой гинекологического отделения доставили женщину с предварительным диагнозом: остро прервавшаяся внематочная беременность.
Жалуется на головокружение, слабость, потемнение в глазах, боли внизу живота.
Внезапные острые боли внизу живота появились в момент обследования в женской консультации по поводу задержки менструации.
Объективно: состояние тяжелое, лицо бледное, холодный пот, АД 80/50 мм рт. ст., пульс 100 уд/мин.

Задания


1. Определите и обоснуйте состояние пациентки.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Подготовьте набор инструментов для проведения пункции заднего свода влагалища.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   177   178   179   180   181   182   183   184   ...   223




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет