План
|
Мотивация
|
1. М/с обеспечит физический, психический и речевой покой.
|
Для успокоения и уменьшения боли во рту
|
2. М/с обеспечит дробное питание, обогащённое витаминами и белками, термически, химически, механически щадящее
|
Для ускорения заживления и уменьшения боли
|
3. М/с обеспечит полоскание полости рта после каждого приема пищи
|
Для уменьшения раздражения, уменьшения боли и профилактики инфекционных осложнений
|
4. М/с выделит пациентке отдельную посуду и обеспечит ее дезинфекцию
|
Для обеспечения инфекционной безопасности пациента
|
5. М/с обеспечит обработку слизистой оболочки рта растворами антисептиков и будет применять мазевые аппликации по назначению врача
|
Для профилактики инфицирования и заживления язвенных дефектов
|
6. М/с обучит пациентку и ее родственников правилам ухода за полостью рта
|
Для профилактики повторных поражений слизистой рта
|
Оценка: пациентка отметила исчезновение болей во рту, нет язвенных дефектов слизистой. Приём пищи и жидкости через рот возможен. Цель достигнута.
Студент обучает пациентку, как подготовиться к УЗИ почек.
Студент демонстрирует технику в\в инъекции преднизолона согласно алгоритму манипуляции.
Задача № 19
Пациентка В., 40 лет поступила в кардиологическое отделение областной больницы с диагнозом: “ревматоидный полиартрит”. Предъявляет жалобы на сильные боли в мелких суставах стоп и кистей, синдром утренней скованности, ограничение движений в этих суставах, субфебрильную температуру. С трудом обслуживает себя, не может самостоятельно умыться, причесаться, застегнуть пуговицы, особенно утром. Пациентка обеспокоена своим состоянием, боится ухудшения состояния.
Кисти и стопы отечны, движения в них ограничены из-за их деформации.
Задания
Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Объясните пациентке правила сдачи крови на биохимическое исследование.
Продемонстрируйте на муляже технику взятия крови из вены на биохимический анализ.
Эталон ответа
Проблемы пациентки:
не может обслуживать себя из-за сильной боли в суставах, синдрома утренней скованности.
тревога о своём состоянии.
Приоритетная проблема пациентки: не может обслуживать себя из-за сильной боли в суставах, синдрома утренней скованности.
Цель: пациентка будет справляться с активностью повседневной жизни с помощью медицинской сестры до улучшения состояния.
Достарыңызбен бөлісу: |