Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело

Эталон ответа

• 
  выделяется изо рта алая пенистая кровь во время кашля;
  
• 
  у пациента определяется тахикардия и снижение артериального давления.
  

• 
  М/с обеспечит немедленный вызов бригады скорой помощи для оказания неотложной медицинской помощи.
  
• 
  М/с придаст пациенту полусидячее положение, даст ёмкость для выделяющейся крови.
  
• 
  М/с обеспечит полный физический, психологический и речевой покой для успокоения пациента.
  
• 
  М/с применит холод на грудную клетку для уменьшения кровотечения.
  
• 
  М/с будет вести наблюдение за состоянием пациента (пульс, АД, ЧДД).
  
• 
  М/с приготовит кровоостанавливающие средства.
  
• 
  М/с выполнит назначения врача.
  

Эталон ответа

1. Обморок.
Обоснование:

• 
  внезапная потеря сознания во время взятия анализа крови у молодого человека (испуг);
  
• 
  отсутствие значительных изменений гемодинамики (пульс и АД).
  

2. Алгоритм действий мед. сестры:

• 
  вызвать врача с целью оказания квалифицированной помощи;
  
• 
  уложить с приподнятым ногами с целью улучшения притока крови к головному мозгу;
  
• 
  обеспечить доступ свежего воздуха с целью уменьшения гипоксии мозга;
  
• 
  обеспечить воздействие паров нашатырного спирта (рефлекторное действие на кору головного мозга);
  
• 
  обеспечить контроль ЧДД, пульса, АД;
  
• 
  по назначению врача ввести кордиамин, кофеин с целью улучшения гемодинамики и возбуждения коры головного мозга.
  

3. Техника подкожного введения кордиамина согласно алгоритму манипуляции.


Задача № 11
У пациента 45 лет, находящегося в палате интенсивной терапии по поводу инфаркта миокарда 12-е сутки, появились жалобы на удушье инспираторного характера, кашель с розовой пенистой мокротой. Медсестра при объективном исследовании выявила: состояние тяжелое. Кожные покровы цианотичные, клокочущее дыхание, ЧДД 36 в минуту, пульс 110 в минуту, ритмичный, удовлетворительных качеств, не напряжен. АД 140/90 мм рт. ст.


Задания
1. Определите и обоснуйте состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий м/с.
3. Продемонстрируйте технику наложения венозных жгутов.

жүктеу/скачать 2,83 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: