План
|
Мотивация
|
1. Провести беседу о заболевании, о необходимости соблюдать диету, о лечении.
|
Адаптировать пациента к заболеванию.
|
2. Диета – стол № 7. Соль ограничить до 5 гр/сут, жидкость – по диурезу.
Подобрать блюда по вкусу пациента в рамках диеты.
Включить в рацион питания закрепляющие продукты (черника, черемуха), настои, отвары.
|
Уменьшить нагрузку на почки.
Улучшить аппетит, обеспечить необходимыми питательными веществами.
Нормализовать стул.
|
Оценка: пациент получает достаточное количество пищи и жидкости, в соответствии с диетой № 7. Цель достигнута.
Студент доступно объясняет пациенту правила взятия мочи по Зимницкому.
Студент демонстрирует на муляже технику взятия крови на биохимическое исследование.
Задача № 46
В отделении 2 сутки находится пациентка Н, 45 лет с диагнозом – диффузно-токсический зоб. Жалобы на раздражительность, мышечную слабость, повышенную потливость, нарушение сна, снижение веса.
Объективно: пациентка возбуждена, глаза блестят, экзофтальм, шея увеличена в объеме, кожа влажная, подкожно-жировой слой мало выражен. Рост 170 см, масса тела 49 кг, t 37,10С, ЧСС 100 в мин, АД 130/80 мм рт. ст., ЧСС 100 в мин., ЧДД 18 в мин.
Задания
Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Объясните пациентке суть исследования и правила подготовки к УЗИ щитовидной железы.
Продемонстрируйте на муляже технику внутримышечного введения витамина В1.
Эталон ответа
Настоящие проблемы:
дефицит самоухода из-за мышечной слабости;
нарушение сна и отдыха;
нарушение общения из-за раздражительности, возбуждения;
дефицит знаний о заболевании и его лечении.
Потенциальные проблемы:
риск развития ОСН;
риск инфицирования;
риск истощения.
Приоритетная проблема: риск развития ОСН.
Цель: пациентка продемонстрирует знания об особенностях режима и диетического питания при ее заболевании.
Достарыңызбен бөлісу: |