Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0401 «Лечебное дело» педиатрия с детскими инфекциями



бет120/127
Дата17.05.2020
өлшемі477.5 Kb.
түріСборник
1   ...   116   117   118   119   120   121   122   123   ...   127

Эталоны ответов


1. Бронхиальная астма, приступный период.

2. Алгоритм действий:



  • успокоить ребенка;

  • доступ свежего воздуха, кислородотерапия;

  • теплое питье;

  • ингаляции одного из бронходилятаров: сальбутамол, вентолин, беротек – 1-2 дозы до снятия приступа с интервалом 20-30 мин., но не более 8 доз;

  • отхаркивающие средства (бромгексин, мукалтин... внутрь);

  • внутривенно струйно 2,4 % раствора эуфилина на физиологическом растворе 1,0 мл/год;

  • преднизолон 1-3 мг/кг внутримышечно или внутривенно;

  • если в течение 2-х часов нет эффекта – госпитализация.

3. Техника использования индивидуальных ингаляторов и спейсеров согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Фельдшера ночью вызвали к ребенку 10 месяцев. Со слов мамы заболел остро, повысилась температура до 39,4º С, стал вялым, «тяжело задышал».

При осмотре: состояние тяжелое, температура 40,0º С, адинамичен, вял, постанывает при дыхании. Кожа бледная, сухая и холодная на ощупь, с мраморным рисунком, цианоз носогубного треугольника. Частота дыхания 60 в 1 мин., пульс 130 уд./мин., отмечается раздувание крыльев носа и втяжение межреберных промежутков при дыхании.

При аускультации легких – дыхание жесткое, справа выслушиваются мелкопузырчатые хрипы, тоны сердца приглушены. Живот при пальпации мягкий, печень выступает на 3,0 см из-под реберной дуги. Стула и мочеиспускания при осмотре не было.

Задания


1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи

3. Продемонстрируйте технику дачи увлажненного кислорода.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   116   117   118   119   120   121   122   123   ...   127




©engime.org 2020
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет