Сборник проблемно-ситуационных задач по акушерству с эталонами ответов для текущего контроля



бет13/154
Дата28.11.2023
өлшемі312,39 Kb.
#193824
түріСборник
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   154
Байланысты:
sbornik zadach dlya tekushchego kontrolya po mdk 04.01

Эталоны ответов
1. Действительные проблемы:

  • беременная не захотела госпитализироваться, вследствие этого перенашивание беременности, гипоксия плода. Причины в недостаточной работе с беременной, не назначалась подготовка к родам.

Потенциальные проблемы:

  • акушерский травматизм;

  • асфиксия новорожденного;

  • кровотечение в родах;

  • осложненный послеродовой период;

  • оперативные вмешательства.

2. Состояние женщины удовлетворительное.
3. Диагноз: беременность 42 недели. Переношенная беременность. Гипоксия плода.
Обоснование диагноза: из условия задачи выявлено, что срок родов был 2 недели назад. Кости головки плода плотные. Это указывает на переношенную беременность. Ослабление шевеления плода, урежение сердечного ритма и глухость сердечных тонов свидетельствует о гипоксии плода.
4. Тактика акушерки:

  • направить беременную в родильный дом для родоразрешения;

  • объяснить важность госпитализации, проконтролировать, выполнить триаду Николаева.

5. Рассказать о причинах перенашивания, методах диагностики, профилактике (определение срока беременности, патронаж, физиопрофилактика, оценка готовности женщины к родам, подготовка шейки и т.д.) Рассказать об особенностях течения родов и осложнениях для матери и ребенка.
6. Выполнение манипуляции.


ЗАДАЧА 13
На очередной прием в женскую консультацию пришла беременная 25 лет. Жалоб не предъявляет, шевеление плода ощущает. Масса тела 76 кг (+500,0 за 10 дней), АД - 120/80, 110/70 мм рт.ст. Отеков нет. Беременность первая, желанная. Муж здоров. Менструальная функция не нарушена, гинекологические заболевания отрицает. Наследственность благоприятная. Аллергии не было.
При наружном акушерском исследовании установлено: окружность живота 85 см, ВДМ - 30 см. В дне матки прощупывается широкая крупная часть плода, над входом в малый таз - баллотирующая, округлой формы крупная часть, справа по ребру матки - широкая плоская часть плода, а слева - мелкие части. Отчетливо прослушивается сердцебиение плода справа ниже пупка - 138 ударов в минуту.
При предыдущей явке 10 дней назад срок беременности был 28-29 недель. Пациентку интересует - когда ей будет предоставлен дородовый отпуск? Учитывая нормальное течение беременности, хочет до родов уехать к матери в деревню.
Задания

  • Оценить состояние пациентки. Выявить проблемы.

  • Определить срок беременности.

  • Тактика акушерки.

  • Рассказать о необходимости диспансеризации беременной и подготовке её к родам. Задачи женской консультации по охране здоровья матери и плода, роль акушерки в обслуживании беременной.

  • Выполнить манипуляцию «Наружное акушерское исследование».





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   ...   154




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет