Сборник проблемно-ситуационных задач по акушерству с эталонами ответов для текущего контроля
жүктеу/скачать 312,39 Kb.
|
sbornik zadach dlya tekushchego kontrolya po mdk 04.01
| Эталоны ответов
Плоскорахитический таз 2-3 степени сужения, так как истинная коньюгата равна 7-8 см. Рассказать о вычислении размера. Роды нужно вести оперативно – кесарево сечение, в связи с патологией таза, тем более что в прошлый раз уже была травма плода меньшего веса. Необходима была досрочная госпитализация в дородовое отделение для подготовки к родоразрешению. Таз имеет массивные кости, уплощенный крестец, выдвинутый вглубь таза мыс, ложный мыс в поясничном отделе, отставленный копчик. Затруднено вставление головки, в первый момент родов – разгибание, часто возникает патологический асинклитизм, выраженная конфигурация костей черепа. При опускании головки в полость таза могут быть штурмовые роды. Роды травматичны для плода и матери. Рассказать о причинах формирования такого таза и профилактических методах: профилактика рахита во время беременности, в детском возрасте (УФО, витамины А, Е, Д). Хорошее питание, занятия физкультурой, отдых на природе, на юге, хорошие жилищные условия. Выполнение манипуляции. ЗАДАЧА 40 Акушерка родового отделения оказала акушерское пособие повторнородящей женщине 27 лет. Роды 2-е срочные. После рождения ребенка послед выделился самостоятельно через 5 минут с явным дефектом, кровопотеря - 150 мл. В анамнезе 2 искусственных аборта, после последнего были выявлены остатки плодного яйца, проводилось повторное выскабливание. Настоящая беременность протекала с угрозой прерывания и стационарным лечением при сроке 8 и 20 недель. Роды продолжались 7 часов. Масса плода 3500. Лекарственные средства в родах не вводились. Задания Выделите проблемы и их причины. Сформулируйте диагноз и оцените состояние женщины. Выберите акушерскую тактику, расскажите о необходимых действиях – вплоть до перевода в послеродовое отделение. Рассказать о причинах подобного осложнения, других возможных осложнениях, мерах профилактики. Выполните манипуляцию «Ручное обследование полости матки». жүктеу/скачать 312,39 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|