Сборник проблемно-ситуационных задач по акушерству с эталонами ответов для текущего контроля
жүктеу/скачать 312,39 Kb.
|
sbornik zadach dlya tekushchego kontrolya po mdk 04.01
| Эталоны ответов
Роды 3 срочные, II период (при поступлении), стремительные в приемном покое. Далее начался III период родов. Признаки отделения последа имеются, Выпустить мочу. Предложить женщине потужиться, при отсутствии эффекта применить приемы Альфельда, Гентера, Креде-Лазаревича. Оценить кровопотерю. Осмотреть послед. Применить лед. Оценить общее состояние, пульс, АД, температуру. Ввести для профилактики кровотечения сокращающие средства. Учитывая экстренность действий, в более спокойной обстановке собрать анамнез, изучить карту беременной для дальнейшего планирования. Учитывая роды в приемном покое – перевод в обсервационное отделение. Там проводится осмотр родовых путей, затем женщина переводится в палату, если возможно, вместе с ребенком. Быстрые и стремительные роды плохо управляемы, часто происходят вне роддома, выше риск родового травматизма, кровотечения, инфекции. Если женщина рожает в таком темпе, на следующие роды нужно госпитализировать её заранее. После родов проводить профилактику кровотечения, инфекции. Провести полное обследование. Выполнение манипуляции. ЗАДАЧА 39 Роженица 30 лет поступила в родовое отделение в связи с отхождением вод и регулярными схватками. Беременность 39 – 40 недель. Из анамнеза выяснено, что в детстве жила в Заполярье, ходить начала около двух лет, росла болезненным ребенком, перенесла все детские болезни. Роды вторые. Первые роды, со слов женщины, были тяжелыми, ребенок родился с внутричерепной травмой. Вес его был 3200 при рождении. Рост женщины 152 см. Небольшое искривление нижних конечностей. Ромб Михаэлиса уплощен. Размеры таза 27-26-30-17 см. Диагональная конъюгата 10 см. Индекс Соловьева 16. Предполагаемый вес плода 3500 г. Посещала женскую консультацию. Задания Оцените форму таза и его размеры. Обоснуйте наиболее рациональный метод родоразрешения, отметьте ошибки при ведении беременности. Перечислите особенности строения таза и биомеханизма родов. Причины формирования таких тазов и методы профилактики. Выполнить манипуляцию “Пельвиометрия ”. жүктеу/скачать 312,39 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|