Обратите внимание! В I периоде температура тела пациента всё время поднимается (при каждом измерении температура всё выше и выше).
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Вымойте руки.
2. Регистрируйте температуру тела пациента в температурной тетради (или в листе наблюдения) после каждого измерения.
II период лихорадки (период максимального подъёма и
относительного постоянства температуры)
Теплопродукция уравновешена с теплоотдачей.
Цель: помочь пациенту во II периоде лихорадки.
Показания: II период лихорадки.
Оснащение: полотенце, пелёнка, медицинский термометр, поильник с прохладным витаминизированным питьём, пузырь со льдом, лоток с холодной водой, раствор уксуса (5-10%), марлевая салфетка в 6-8 слоёв, судно, дополнительная простынь, клеёнка, КСБУ.
Пациент жалуется на чувство жара. Головная боль, ломота в теле, жажда, сухость во рту.
Гиперемия лица, кожа горячая на ощупь, сухость слизистых полости рта, на губах корочки, трещины. При высокой температуре вероятно появление бреда, галлюцинаций.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1.Вымыть руки.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1.Уложить пациента в постель.
2.Успокоить.
Запомните! При высокой температуре тела, когда есть вероятность появления бреда и галлюцинаций, необходимо организовать индивидуальный сестринский пост, т.е. обеспечить постоянное наблюдение. Следить за соблюдением постельного режима!
3.Раскрыть пациента (если до этого он был закрыт тёплым одеялом).
4. Охладить больного:
а) холодный компресс (примочка), или пузырь со льдом на лоб.
Достарыңызбен бөлісу: |
