Сборник стандартов сестринских технологий по предмету «Основы сестринского дела» Уральск 2015
жүктеу/скачать 0,93 Mb.
|
СТАНДАРТЫ мс
- Бұл бет үшін навигация:
- Противопоказания
| Стернальная пункция
Цель: диагностическая исследование костного мозга для установления или подтверждения диагноза заболеваний крови. Показания: заболевания кроветворной системы. Противопоказания: инфаркт миокарда, приступы бронхиальной астмы, обширные ожоги, заболевания кожи, тромбоцитопения. Оснащение: стерильные: лоток, шприцы 10-20 мл, пункционную иглу Кассирского, предметные стекла 8-10 штук, ватные и марлевые шарики, корнцанг, пинцет, перчатки, 70% спирт, 5% спиртовый раствор йода; лейкопластырь, стерильный перевязочный материал, КСБУ. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ 1. Проинформируйте пациента о предстоящем исследовании и получите его согласие. Стернальная пункция проводится врачом в процедурном кабинете. Пунктируется грудина на уровне III-IV межреберья. Медсестра ассистирует врачу при проведении манипуляции. Пригласите пациента в процедурный кабинет. Предложите пациенту раздеться до пояса. Помогите ему лечь на кушетку, на спину без подушки. ПРОВЕДЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 1.Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки. 2.Ассистируйте: подавайте всё необходимое для обработки кожи передней поверхности грудной клетки пациента, от ключицы до эпигастральной области. Обрабатывают: стерильным ватным шариком, смоченным 5% раствором йода, а затем 2-х кратно 70% спиртом. 3.Наберите в шприц 2% раствор новокаина до 2 мл, и подайте врачу для проведения послойной инфильтрационной анестезии мягких тканей в центре грудины на уровне III-IV межреберий. 4.Подайте врачу пункционную иглу Кассирского, установив щиток-ограничитель на 13-15 мм от кончика иглы, затем стерильный шприц. 5.Врач прокалывает наружную пластинку грудины. Рука ощущает провал иглы, вынув мандрен, к игле присоединяют 20,0 мл шприц и насасывают в него 0,5-1 мл костного мозга, который выливают на предметное стекло. 6.Высушите предметные стекла. 7.После извлечения иглы место прокола обработайте 5% спиртовым раствором йода или 70% раствором спирта и наложите стерильную повязку, зафиксируйте лейкопластырем. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 1. Сбросьте инструментарий и ватные шарики в КСБУ, иглу Кассирского – на дезинфекцию. 2. Снимите перчатки, сбросьте в КСБУ. 3.Вымойте руки и осушите. 4.Проводите пациента в палату. 5.Отправьте предметные стекла с направлением в лабораторию после высыхания материала. Примечание: игла Кассирского - это короткая толстостенная игла с мандреном и щитком, предохраняющим от слишком глубокого проникновения иглы. жүктеу/скачать 0,93 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|