Сборник стандартов сестринских технологий по предмету «Основы сестринского дела» Уральск 2015
Определение пульса на лучевой артерии
жүктеу/скачать 0,93 Mb.
|
СТАНДАРТЫ мс
- Бұл бет үшін навигация:
- Места исследования пульса
| Определение пульса на лучевой артерии
Цель: определить основные свойства пульса, оценить состояние cердечно-сосудистой системы. Показание: наблюдение за состоянием пациента. Места исследования пульса: лучевая артерия, локтевая, сонная, височная, подколенная, бедренная, тыла стопы. Параметры пульса: ритм, частота, наполнение, напряжение, величина. Оснащение: часы (секундомер), бумагу, ручку с красным цветом, температурный лист. ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ: 1.Вымойте и осушите руки. ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ Объясните пациенту ход процедуры, получите его согласие, найдите место определения пульса. Придайте пациенту удобное положение - сидя или лежа в расслабленной удобной позе, в спокойном состоянии. Охватите одновременно пальцами своих рук запястье пациента (в области лучезапястного сустава) таким образом, чтобы подушечки 2,3,4 пальцев находились на ладонной (внутренней) поверхности предплечья в проекции лучевой артерии (у основания большого пальца), 1 палец располагайте на тыльной стороне предплечья. Лучевая артерия пальпируется между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием лучевой мышцы. Ощупайте область лучевой артерии, слегка прижимая ее к лучевой кости, определите место пульсации; почувствуйте эластические пульсирующие волны, связанные с движением крови по сосуду. Сравните периодичность колебаний стенок артерии на правой и левой руках пациента. Определите симметричность пульса. Симметричность - это совпадение пульсовых ударов на обеих руках по наполнению (если пульс симметричен, дальнейшую характеристику дают по одной руке). 7.Определите ритм пульса. 8.Определите частоту пульса. 9.Оцените наполнение пульса. Определите напряжение пульса. Занесите данные исследования пульса в температурный лист -графическим способом (красным цветом), а в лист наблюдения - цифровым способом. Сообщите пациенту результаты исследования. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ Вымойте и осушите руки. Примечание: в норме пульс ритмичный, одинаково прощупывается на обеих руках, частота его у взрослого человека в состоянии покоя составляет 60-80 ударов в минуту; ритм пульса определяют по интервалам между пульсовыми волнами. Если пульсовые колебания стенки артерии возникают через равные промежутки времени, то пульс ритмичный. При нарушениях ритма наблюдается неправильное чередование пульсовых волн - не ритмичный пульс. определение частоты пульса (если пульс ритмичен) подсчитывают количество пульсовых волн (ударов) в течение 1 минуты, следя за временем по часам с секундомером. PS в норме - 60 - 80 ударов в одну минуту. -PS > 80 ударов в одну минуту - учащенный - тахикардия. - PS < 60 ударов в одну минуту - уреженный - брадикардия. жүктеу/скачать 0,93 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|