Сборник стандартов сестринских технологий по предмету «Основы сестринского дела» Уральск 2015
жүктеу/скачать 0,93 Mb.
|
СТАНДАРТЫ мс
| Обратите внимание! Артериальное давление обычно измеряют 1-2 раза с промежутками 2 - 4 минуты.
Наложите манжетку тонометра на обнажённое плечо пациента на 2-3 см. выше локтевого сгиба на уровне его сердца так, чтобы между ними проходил один палец; плотно закрепите без сдавления мягких тканей манжетку на плече при помощи застежки (крючок, липкая лента). Соедините манометр с манжеткой, укрепив его на манжетке, проверьте положение стрелки (столбика ртути) относительно нулевой отметки шкалы. Определите пульс на локтевой артерии в области локтевой ямки, установите на это место фонендоскоп (давление головки фонендоскопа должно быть умеренным, иначе данные будут искажены). Закройте вентиль на груше и накачивайте баллончиком воздух в манжетку до исчезновения пульсации в локтевой артерии (или до показаний манометра выше нормы у данного пациента на 20 – 30 мм.рт.ст.) Откройте вентиль и медленно выпускайте воздух из манжетки, следите за скоростью опускания столбика или движения стрелки – показатели могут меняться со скоростью 2 мм.рт.ст./с; одновременно внимательно выслушивайте тоны на артерии и следите за показаниями манометра. Отметьте показания манометра в момент появления первых звуков (тонов) (величина артериального давления в момент сердечного сокращения - систолическое АД) и в момент исчезновения тонов (артериальное давление в момент расслабления сердца – диастолическое АД); выпустите воздух из манжетки полностью. Снимите манжетку тонометра с руки пациента, уложите в чехол. Данные запишите в виде цифровой записи в листе наблюдения в виде дроби (в числителе - систолическое давление, в знаменателе- диастолическое) и температурном листе. Повторите процедуру, сравните полученные данные. Продезинфицируйте головку фонендоскопа методом 2-х кратного протирания 70% спиртом. Сообщите пациенту результат измерения АД. ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ 1.Вымойте и осушите руки. Примечание: - Артериальное давление измеряют на обеих руках, полученные цифры сравнивают. - Артериальное давление может измерять сам пациент, обучите его правилам измерения давления и интерпретации полученных данных. Нормальное АД 100-140/60-90 мм.рт.ст., Выше 140/90 мм.рт.ст. - артериальная гипертензия Ниже 100/60 мм.рт.ст. - артериальная гипотензия жүктеу/скачать 0,93 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|