3.Дополнительные исследования, которые помогут уточнить диагноз: (выберите правильную комбинацию ответов: А-если верно 1,2,3; Б-если верно 1,3; В-если верно 2,4; Г-если верно 4; Д-все верно)
1.Срочное исследование мочи - общий анализ.
2. Лапароскопия.
3. Ультразвуковое исследование
4. Ангиография почечных артерий
5.Экскреторная урография.
4. При подозрении на острый аппендицит нельзя назначать?
А. пузырь со льдом;
Б. антибиотики;
В. спазмолитики;
Г. слабительное или клизму;
Д. экстренную лапаротомию.
Задача № 19
Больной 80 лет в течение последних шести месяцев отмечает затруднения при дефекации, слизь и следы темной крови в кале. За 3 суток до поступления в клинику появились схваткообразные боли в животе, перестали отходить газы, не было стула. Общее состояние больного тяжелое, язык сухой, обложен белым налетом. Тахикардия до 90 в минуту, пульс слабого наполнения, единичные экстрасистолы. АД 110 и 60 мм.рт.ст. Живот равномерно вздут, временами видна на глаз перистальтика кишечника, пальпаторно живот мягкий, умеренно болезненный. Кишечные шумы отсутствуют. Симптомов раздражения брюшины нет. При пальцевом исследовании прямой кишки пустая, зияющая ампула. В анамнезе инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь.
1. Наиболее вероятный клинический диагноз?
А. Острая кишечная непроходимость, обусловленная опухолью сигмовидной кишки
Б. Частичная кишечная непроходимость, обусловленная опухолью левой половины ободочной кишки
В. Заворот сигмовидной кишки
Г. Спаечная кишечная непроходимость
Д. Копростаз
2. Какой из дополнительных методов исследования необходимо выполнить для подтверждения клинического диагноза в первую очередь?
А. Экстренная колоноскопия
Б. Экстренная ректороманоскопия
В. Ирригоскопия
Г. Обзорная рентгеноскопия органов брюшной полости
Д. Контроль пассажа по желудочно-кишечному тракту введенного per os бария
Достарыңызбен бөлісу: |
