Сборник тестовых заданий и задач по специальности «дерматовенерология» Уфа 2012


Эталоны ответов: 1 – д; 2 - д; 3 – б; 4 – в; 5 – д; 6 – д; 7 – а, б; 8 – д; 9 – д; 10 – д; 11 – а; 12 - д; 13 – д; 14 – в; 15 -д



бет29/103
Дата21.11.2022
өлшемі1,2 Mb.
#159093
түріСборник
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   103
Байланысты:
Сборник тест заданий и задач

Эталоны ответов: 1 – д; 2 - д; 3 – б; 4 – в; 5 – д; 6 – д; 7 – а, б; 8 – д; 9 – д; 10 – д; 11 – а; 12 - д; 13 – д; 14 – в; 15 -д.


Клинические ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ: РОЗАЦЕА.
Задача № 1.
Больной С., 1959 года рождения, житель Мо­сквы, 5 апреля 1999 г. обратился в клинику кожных болезней ММА им. И. М. Сеченова с жалобами на высыпания на коже лица. Считает себя больным с 1982 г. Тогда он впервые заметил гиперемию на но­су, подбородке, щеках. Через год на указанных местах появились узелки. Дерматологом по месту жительства был поставлен диагноз: розацеа, эритематозно-папулезная стадия; проводили лечение трихополом, наружными средствами с временным положительным эффектом. В связи с обострением процесса в 1987 г. впервые находился на стацио­нарном лечении в клинике кожных болезней ММА им. И. М. Сеченова. Последующие госпитализа­ции в 1989, 1993, 1995, 1996 гг. Получал трихопол, эритромицин, беллоид, наружно: 2% серно-дегтяр­ную и трихополовую пасты, мазь Вилкинсона, мазь ЯМ, раствор "Акнемицин". После каждого прово­димого лечения отмечалось временное непродол­жительное улучшение. В октябре 1997 г. и в мае 1998 г. в связи с утяжелением клинических прояв­лений стационарно был проведен курс плазмафереза с выраженным положительным эффектом, од­нако очередное сильное обострение заболевания наступило в январе 1999 г.
При поступлении: общее состояние удовлетвори­тельное. Рост 178 см, масса тела 120 кг. В легких ды­хание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, шу­мов нет. Артериальное давление 130/80 мм рт. ст. Пульс 74 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень не выступает из-под края реберной дуги. Стул регулярный, оформленный. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
Локальный статус: поражение кожи хронического воспалительного характера. Сыпь обильная, симметричная, локализуется на лице. На фоне разлитой эритемы располагаются мелко- и среднепетлистые телеангиоэктазии, многочислен­ные папулы, пустулы, а также крупные, глубоко за­легающие узловатые образования синюшно-крас­ного цвета размером до 1 см в диаметре. Субъек­тивно: чувство жжения.
При обследовании: клинический и биохимиче­ский анализы крови без отклонений от нормы.
Вопросы:
1. Ваш диагноз.
2. Назначьте лечение.
3. Какие побочные явления следует ожидать при лечении изотретиноином?
4. Какова тактика лечения в дальнейшем?




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   25   26   27   28   29   30   31   32   ...   103




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет