Сборник тестовых заданий и задач по специальности «дерматовенерология» Уфа 2012



бет30/103
Дата21.11.2022
өлшемі1,2 Mb.
#159093
түріСборник
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   103
Байланысты:
Сборник тест заданий и задач

Эталоны ответов к задаче № 1.
1. Клинический диагноз: конглобатная розацеа.
2. В связи с отсутствием стойкого эффекта от ра­нее проводимого лечения, тяжестью кожного про­цесса, отсутствием противопоказаний был назна­чен изотретиноин рег оs в суточной дозе 60 мг (из расчета 0,5 мг на 1 кг массы тела).
3. Побочные явле­ния при лечении изотретиноином проявляются в виде ретиноидного дерматита, хейлита, конъюнктивита, алопеции, фотосенсибилизации, артралгии и миалгии, гиперостоза костей скелета, повышения триглицеридов, холестерина, билирубина и печеночных ферментов, тератогенности у женщин.
4. На 10-й день от начала терапии, как правило, наблюдается обострение в виде появления новых папулезных и пустулезных высыпаний на лице, множественных серозно-гнойных корочек, больные отмечают сухость кожи и слизистых оболочек. Через месяц после начала терапии насту­пает стойкий клинический эффект. В течение следующих 3-х месяцев дозу препарата постепенно снижают до под­держивающей — 10 мг/сут, которую сохраняют на протяжении заключительного месяца лечения. В результате 4-месячной терапии отме­чается практически полный регресс воспалительно-инфильтративных и нодозных высыпаний.


Задача № 2.
На прием обратилась женщина 53 лет с жало­бами на сыпь в области лица. Впервые отмети­ла появление единичных высыпаний около трех лет назад. Не лечилась, так как высыпания са­мостоятельно проходили. Однако последние 3-4 месяца их количество заметно увеличилось, особенно после ультрафиолетового облучения. Последний год беспокоят «приливы», менстру­ации стали нерегулярными. В течение 10 лет страдает язвенной болезнью желудка. При осмот­ре: кожа лица (преимущественно щеки, нос и подбородок) застойно-синюшного цвета, имеется большое количество телеангиэктазией, мелких розово-красных папул, единичные гнойнички. Высыпания сопровождаются умеренным зудом.
Вопросы:
1. Ваш предполагаемый диагноз?
2. Укажите факторы, способствующие разви­тию заболевания, ухудшению течения заболева­ния в последнее время.
3. Наметьте план лечения и профилактики за­болевания.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   26   27   28   29   30   31   32   33   ...   103




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет