Эталоны ответов к задаче № 2.
1. Кандидоз слизистой оболочки рта.
2. Лечение: наружно-водные растворы анилиновых красителей 1-2%, 10% р-р буры в глицерине.
3. Предупреждение кандидоза у новорожденных включает: обследование на грибы беременных в женских консультациях; лечение при выявлении у них кандидоза; санация родовых путей при выявлении кандидоносительства; изоляция из общих палат рожениц, не прошедших санации или лечения; наблюдение за детьми, родившихся от несанированных матерей, особенно в первые 7 дней жизни – осмотр и обследование на грибы.
При выявлении кандидоза у новорожденных их изолируют и назначают противогрибковую терапию на 2 недели, контроль продолжается в поликлинике.
В роддоме для матерей и новорожденных с проявлениями кандидоза выделяются отдельные предметы обихода и инструменты, которые дезинфицируются кипячением в течение 30 минут, или автоклавированием в течение 1 часа.
Медицинский персонал с подозрением на кандидоз, не допускается к работе в роддомах, детских отделениях поликлиник и больниц.
Задача № 3.
В женскую консультацию обратилась больная 25 лет с жалобами на сливкообразные выделения из половых органов, зуд и резкую болезненность при мочеиспускании. По профессии – учитель. Больной себя считает последние полгода, незамужем. При опросе больной было установлено, что зуд усиливается во время менструации. Перенесенные заболевания и операции – хронический тонзиллит, частые ОРВИ, сахарный диабет, апендэктомия полгода назад, лечение антибиотиками.
Объективно: на слизистой оболочке вульвы и влагалища имеются налеты серо-белого цвета, резко ограниченные гиперемированной каймой. Налеты «сидят» плотно, слизистая оболочка в области поражения склонна к кровоточивости.
Данные общего анализа крови: Нв 120 г/л, эр. 3,7:1012/л, Л 6,4·109/л, Э. 1%,
П. 1%, С.65%, лимф. 30%, мон. 3%, СОЭ 18 мм/ч.
Анализы мочи и кала в пределах нормы. Сахар крови – 7,5 ммоль/л, протромбиновый индекс 90%, реакция Вассермана и осадочные пробы отрицательные.
Микроскопически (трёхкратно) обнаружены псевдомицелий и почкующиеся клетки.
Вопросы:
1. Ваш диагноз?
2. Достаточен ли объем проведенных исследований для подтверждения диагноза?
3. Лечение?
4. Меры профилактики?
Достарыңызбен бөлісу: |