Клинические ЗАДАЧИ ПО ТЕМЕ: ДЕРМАТИТЫ. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ДЕРМАТОЗЫ
Задача № 1. Больная Ш. 25 лет обращалась к дерматологу с жалобами на красноту, болезненность в области шеи и нижней части лица. Больна 2 дня.
Общее состояние удовлетворительное. На шее, подбородке, щеках кожа гиперемирована, немного отечна. Из анамнеза: у пациентки появился зуд и краснота кожи лица и шеи после того, как она надела пальто с черным крашеным меховым воротником. До этого подобного заболевания не было.
Вопросы:
1. Возможный диагноз?
2. Назначьте лечение.
3. Профилактика рецидива?
Эталоны ответов к задаче № 1. 1. У больной, по-видимому, урсоловый дерматит.
2. Лечение: устранить контакт с краской, паста Лассара, диазолин на ночь 0,05.
3. Необходимо исключить какой-либо контакт с аллергеном (не носить это пальто или сменить воротник).
Задача № 2. Больная Я., обратилась к дерматологу с жалобами на поражение кожи шеи, груди, спины и умеренно выраженный зуд в очагах поражения. Считает себя больной в течение 4х месяцев. 5 месяцев назад больная начала применять новый дезодорант. Пользуется им ежедневно до настоящего времени. Мазь синафлан, которую пациентка использовала для лечения, приносила кратковременный положительный эффект.
Дерматологический статус: на коже шеи, груди, спины имеются розовые пятна различных размеров, округлых очертаний; папулы, шелушение, расчесы, кровянистые корочки на поверхности очагов.
Вопросы:
1. Ваш диагноз?
2. Лечение?
3. Прогноз?
Эталоны ответов к задаче № 2. 1. Контактный аллергический дерматит.
2. Прекратить применение дезодоранта. Десенсибилизирующие препараты (кальция глюконат, натрия тиосульфат), антигистаминные (димедрол, тавегил, супрастин).
Местно- глюкокортикоидные мази низкой и средней степени активности.
3. Полное выздоровление при исключении повторного контакта с аллергеном.
Задача № 3. Больной А., 50 лет, работает на укладке асфальта, обратился с жалобами на покраснение кожи лица и шеи, поредение волос, обострение отмечается в летнее время. К врачу не обращался, смазывал кожу кремом для лица.
В настоящее время кожа лица и шеи гиперемирована с фиолетовым оттенком, немного отечна.
На волосистой части головы волосы редкие, имеется шелушение.
Вопросы:
1. Ваш диагноз?
2. Назначьте лечение.
3. Прогноз заболевания.
4. Рекомендации по трудоустройству.
