Сборник типовых ситуационных задач для подготовки к итоговой государственной аттетстации чита 2013 (07) ббк
жүктеу/скачать 1,53 Mb.
|
Сборник ситуационных задач ГИА (1)
| ЗАДАЧА 84
В приемное отделение больницы доставлена девочка Р., 5 лет, с места ДТП. Со слов очевидцев происшествия, при движении автомобиля задним ходом, девочка попала под колесо легковой машины. При осмотре состояние тяжелое. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, чистые. Дыхание учащено. АД – 70/40 мм рт. ст. ЧСС – 140 уд в мин. Пульс слабого наполнения и напряжения. На коже передней брюшной стенки над лоном обширная подкожная гематома. Живот асимметричный за счет выбухания над лоном. При пальпации резкая болезненность в нижних отделах. Симптомы раздражения брюшины сомнительные. Положительный симптом "прилипшей пятки", симптом Вернейля. После аварии ребенок самостоятельно не мочился. При попытке помочиться появляется боль внизу живота, промежности. На рентгенограмме костей таза определяется оскольчатый перелом лонной кости справа и перелом седалищной кости слева со смещением фрагментов, значительное увеличение объема мягких тканей. Цистография: Мочевой пузырь деформирован, отмечается затек контрастного вещества в паравезикальную клетчатку справа. ЗАДАЧА 85 ССМП в дежурную больницу доставлен мальчик 12 лет с жалобами на резкие боли в паху. Со слов ребенка около часа назад его ударил ногой одноклассник. Сразу же почувствовал сильную боль. Школным фельдшеров вызвана бригада ССМП. Объективные данные: Состояние средне-тяжелое за счет выраженного болевого синдрома. Походка изменена – ходит полусогнувшись с широко расставленными ногами. При малейшей возможности стремится лечь. При осмотре паховых областей, наружных половых органов обнаружено значительное увеличение мошонки, больше слева, яркая её гиперемия. При пальпации определяются плотный отек и резкая болезненность, яичко отчетливо не пальпируется. Отек так же распространяется на мягкие ткани промежности, паховую область слева. ЗАДАЧА 86 Ребенку 6 лет выполнена закрытая репозиция перелома обеих костей левого предплечья в средней трети, наложена циркулярная гипсовая повязка от кончиков пальцев до средней трети плеча. Через 4 часа появились жалобы на боли в руке. При осмотре определяется резко выраженный отек пальцев кисти, кожа их синюшного цвета, пальцы прохладные на ощупь. жүктеу/скачать 1,53 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|