Сборник типовых ситуационных задач для подготовки к итоговой государственной аттетстации чита 2013 (07) ббк
жүктеу/скачать 1,53 Mb.
|
Сборник ситуационных задач ГИА (1)
| ЗАДАЧА 8
Первобеременная, 23 года, обратилась на приём с жалобами на общую слабость, отвращение к пище, рвоту. Первое обращение к врачу было две недели назад при беременности 6 недель. За это время состояние женщины ухудшилось, она похудела на 2 кг. С наступлением беременности у больной по утрам натощак появилась рвота, но общее состояние не нарушалось. В последние 8-10 дней рвота участилась до 16-20 раз в сутки, стала возникать даже от одной мысли о пище. В течении последних двух суток не ест, так как рвота появляется даже после приема воды. При осмотре: больная апатична, вялая, температура тела 37, 4 С, пульс 100 в одну минуту, АД 100/60 мм.рт.ст. Кожа сухая, дряблая. Подкожная клетчатка выражена слабо. Язык и губы сухие. Отмечается дурной запах изо рта. Данные гинекологического исследования: влагалище не рожавшей, матка увеличена до гусиного яйца, округлая, мягкая, уплотняется при пальпации. Придатки не пальпируются. Шейка матки сформирована, наружный зев закрыт. Слизистая оболочка влагалища синюшная. ЗАДАЧА 9 Повторнобеременная, 28 лет, в анамнезе 3 медицинских аборта, 1 роды, осложнившиеся послеродовым эндомиометритом. Настоящая беременность – доношенная, протекала с признаками многоводия (данные УЗИ при сроке беременности 34 недели). Вступила в роды 8 часов назад, 5 часов назад излились светлые околоплодные воды в количестве 800 мл. Общее состояние удовлетворительное, гемодинамические показатели в пределах нормы. Положение плода продольное, головное. Сердцебиение плода ритмичное, до 136 ударов в 1 минуту. Родовая деятельность – схватки через 7-8 минут по 20 секунд, слабые монотонные (с момента начала родовой деятельности). Влагалищное исследование – шейка матки сглажена, плодного пузыря нет, открытие маточного зева – 4 см, предлежит головка, слегка прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в поперечном размере малого таза, выделения – светлые околоплодные воды. ЗАДАЧА 10 Первобеременная, 23 года, доношенный срок беременности. Рост 154 см; размеры таза – 23 – 26 –29 –18,5 см. Положение плода продольное, предлежит тазовый конец. Предполагаемая масса плода – 3650 г. Гемодинамические показатели в пределах нормы, сердцебиение плода ритмичное до 146 ударов в 1 мин. Вступила в роды 3 часа назад. Родовая деятельность – схватки по 15-20 сек, через 5-6 мин, умеренной силы. Влагалищное исследование – шейка матки сглажена, открытие маточного зева 3 см, плодный пузырь цел, предлежат мелкие части плода – ножки, выделения слизистые, коньюгата диагональная – 11 см. жүктеу/скачать 1,53 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|