Задача 3
Пациентка К., 16 лет, обратилась на прием к гинекологу с жалобами
на отсутствие менструаций. Родилась от здоровых родителей, вес при рож-
дении 3600, 0; длина 52 см. Росла и развивалась нормально. В 10 лет
начался рост молочных желез, в 11 лет появились признаки оволосения на
лобке, чуть позже – в подмышечных впадинах.
При осмотре: рост 167 см, вес 58 кг. Телосложение нормостениче-
ское. Отложение жира по женскому типу. Половая формула –
Ма
3
Р
3
Ах
3
Ме
0
.
При гинекологическом осмотре: наружные половые органы развиты
правильно. Большие половые губы прикрывают малые и клитор. Наружное
отверстие мочеиспускательного канала, парауретральные ходы и протоки
больших вестибулярных желез без видимой патологии. Девственная плева
цела, отверстие ее 0,6 см в диаметре. Попытка зондирования влагалища
отрицательная – зонд входит во влагалище на 1 см.
При ректоабдоминальном исследовании впечатление, что влагалищ-
ная трубка, шейка матки и матка отсутствуют, в месте их расположения
пальпируется тяж; в области придатков определяются образования, по
консистенции и форме соответствующие яичникам.
УЗИ органов малого таза – тело матки отсутствует, в области при-
датков матки визуализируются образования, по форме и структуре соот-
ветствующие яичникам.
Консультация генетика – кариотип 46 ХХ.
Диагноз. Лечение.
|
