Сборник задач по акушерству и гинекологии
Воспалительные заболевания женских половых органов неспе-
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
Sbornik zadach po akusherstvu i ginekologii Kiseleva-NI 2018
| Воспалительные заболевания женских половых органов неспе-
цифической и специфической этиологии Задача 1 Диагноз: Атопический вульвовагинит. Лечение: устранение причи- ны, местная санация, десенсибилизирующие средства. Задача 2 Диагноз: Абсцесс большой железы преддверия влагалища. План ве- дения: хирургическое лечение (вскрытие абсцесса, дренирование); бактерио- логическое и бактериоскопическое исследование содержимого абсцесса; пе- ревязки до заживления раны, антибактериальная терапия. Задача 3 Диагноз: Рецидивирующий хронический бартолинит. Абсцесс боль- шой железы преддверия влагалища. Тактика ведения: своевременное и широкое вскрытие гнойника с последующим дренированием, назначение антибактериальной, десенсибилизирующей, общеукрепляющей терапии, нестероидных противовоспалительных средств. Задача 4 Диагноз: Эндоцервицит. Необходимо провести обследование на го- норею, хламидии, мико-, уреаплазмы, вирусные инфекции, провести бак- териологическое исследование содержимого цервикального канала, коль- поскопию. Лечение: антибактериальная терапия местно, перорально или парентерально с учетом чувствительности микроорганизмов, восстановле- ние нормального биоценоза влагалища. Задача 5 Диагноз: Острый кольпит. Показана местная санация антибактери- альными лекарственными средствами с учетом возбудителя и его чувстви- тельности. Задача 6 Диагноз: Острый эндометрит после медицинского аборта. Лечение: антибактериальная, дезинтоксикационная, десенсибилизирующая, обще- укрепляющая терапия, нестероидные противовоспалительные лекарствен- ные средства. УЗИ органов малого таза, по показаниям – гистероскопия, выскабливание матки. Задача 7 Диагноз: Эндометрит на фоне ВМС. Параметрит слева. Лечение: уда- ление ВМС, консервативная противовоспалительная терапия. 86 Задача 8 Диагноз: Эндомиометрит, острый двусторонний сальпингоофорит на фоне ВМС. Тубоовариальный абсцесс слева. Тактика: удаление ВМС при поступлении, антибактериальная, инфузионная, десенсибилизирующая, противовоспалительная терапия 3-7 дней по состоянию пациентки, при от- сутствии эффекта – лапаротомия, удаление матки, придатков слева, правой маточной трубы, ревизия и санация брюшной полости и малого таза, дре- нирование брюшной полости. Задача 9 Диагноз: Эндометрит, обострение хронического двустороннего саль- пингоофорита. Эрозия шейки матки. Тактика: госпитализировать пациент- ку в стационар для обследования и лечения. Задача 10 Диагноз: Обострение хронического эндометрита, двустороннего сальпингоофорита на фоне ВМС. Пиосальпинкс справа. Дифференциальную диагностику проводят с острым аппендицитом, перекрутом ножки опухоли яичника. Лечение: удаление ВМС; антибактериальная терапия, противовоспалительная, инфузионная, десенсибилизирующая терапия, при отсутствии эффекта – оперативное лечение. Задача 11 Диагноз: Двусторонние пиосальпинксы с перфорацией, спаечный процесс в малом тазу, перитонит. Объем оперативного лечения – разделе- ние спаек, двусторонняя сальпингоэктомия, дренирование брюшной поло- сти. жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|