Задача 7
Роженица К., 25 лет, поступила в роддом с доношенной беременно-
стью. Схватки продолжаются в течение 12 часов. 2 часа назад отошли
светлые околоплодные воды в умеренном количестве. Настоящая бере-
менность третья. Первая беременность закончилась медицинским абортом
при сроке 8 недель. Вторая беременность – самопроизвольный выкидыш,
выскабливание матки, эндометрит.
Общее состояние удовлетворительное. Пульс 78 ударов в минуту,
АД 120/80 мм рт.ст. на обеих руках. Рост 162 см, масса 74 кг, со стороны
внутренних органов патологии не обнаружено. ОЖ
−
100 см, ВДМ
−
37 см.
Размеры таза: 26-28-31-20 см. Положение плода продольное, предлежит
головка, прижата ко входу в таз. Сердцебиение плода 138 ударов в минуту,
слева ниже пупка, ясное, ритмичное. Предполагаемый вес плода по Лебеде-
ву 3700 г.
Схватки: 1 за 10 минут.
P.V:
влагалище нерожавшей, узкое, шейка матки сглажена, открытие
наружного зева 4 см, края тонкие. Плодного пузыря нет. Головка плода
малым сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в правом ко-
сом размере, малый родничок слева кпереди. На головке умеренная родо-
вая опухоль. Мыс не достигается, костное кольцо таза без особенностей.
Диагноз. Тактика.
|
