Задача 6 Первородящая П., 25 лет, поступила в роддом с регулярной родовой
деятельностью, начавшейся 8 часов назад. Роды в срок. Акушерско-
гинекологический анамнез не отягощен. Наблюдалась в женской консуль-
тации регулярно. Беременность протекала без осложнений.
Женщина правильного телосложения. Рост 162 см. Масса 70 кг. Об-
щее состояние удовлетворительное. Отеков нет. АД на обеих руках 110/70
мм. рт. ст. Со стороны внутренних органов патологических изменений не
обнаружено. ОЖ
−
101 см, ВДМ - 39 см. Размеры таза: 25-28-30-20. Индекс
Соловьева 16 см. Ромб Михаэлиса имеет форму перевернутого квадрата,
все стороны которого равны 11 см. Положение плода продольное, предле-
жит головка, прижата ко входу в малый таз. Признак Вастена положи-
тельный. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в мин. Схват-
ки переходят в потуги. В течение часа отсутствует продвижение головки
по родовым путям матери.
Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты
правильно. Влагалище нерожавшей. Шейка матки сглажена. Открытие ма-
точного зева полное (12 см). Плодный пузырь отсутствует. Предлежит го-
ловка плода, занят верхний край лона и терминальная линия. Стреловид-
ный шов в правом косом размере, малый родничок слева у лона. Мыс
крестца не достижим.
Диагноз. Тактика.
