Сборник задач по акушерству и гинекологии

90 
Задача 13 
Диагноз: Аденомиоз, кровотечение. Вторичная железодефицитная 
анемия средней степени тяжести. Показано раздельное диагностическое 
выскабливание полости матки и цервикального канала, гистероскопия, 
биопсия эндометрия.
Задача 14 
Диагноз: Эндометриоз тела матки, меноррагия, вторичная анемия. 
Обследование: УЗИ до и после менструации, гистероскопия, МСГ. Лече-
ние: гормонотерапия (прогестины, агонисты гонадотропин рилизинг гор-
монов, эстроген-гестагенные лекарственные средства), ингибиторы проте-
аз, иммунокорректоры, при меноррагии – антагонисты кальция. 
Задача 15 
Диагноз: Эндометриоз тела и шейки матки. Лечение: создание гор-
мональной псевдоменопаузы, после восстановления менструации – моно-
фазные низкодозированные КОК 1-2 года, иммуномодуляторы, седативные 
средства, лазерная вапоризация очагов эндометриоза на шейке матки или 
криодеструкция.
Задача 16 
Диагноз: Эндометриоидная киста правого яичника. Для уточнения 
диагноза необходима лапароскопия. При подтверждении диагноза – удале-
ние кисты с последующим назначением низкодозированных монофазных 
КОК 1-3 года. 
Задача 17 
Диагноз: Генитальный эндометриоз. Лечение: лапаротомия, удале-
ние очагов эндометриоза на брюшине, резекция части яичников в пределах 
здоровых тканей, иссечение очагов ретроцервикального эндометриоза. В 
последующем создание псевдоменопаузы на 9 месяцев, после восстанов-
ления менструации – монофазные КОК по контрацептивной схеме 1-3 го-
да, иммунокоррекция. 
Задача 18 
Диагноз: Миома матки, меноррагия. Вторичная железодефицитная 
анемия средней степени тяжести. Тактика: раздельное диагностическое 
выскабливание цервикального канала и полости матки, оперативное лече-
ние в плановом порядке, гемостимулирующая терапия. 
Задача 19 
Диагноз: Миома матки, рождающийся субмукозный узел, кровотече-
ние. Вторичная анемия легкой степени. Тактика: удалить рождающийся 
узел, произвести раздельное диагностическое выскабливание цервикально-
го канала и полости матки с гистологическим исследованием соскоба, 
назначить лечение анемии. 
Задача 20 
Диагноз: Миома матки, межсвязочный узел. Показано оперативное 
лечение в плановом порядке. 

91 
Задача 21 
Диагноз: Миома матки, субмукозный узел. Показано оперативное 
лечение в плановом порядке – гистерорезектоскопия, раздельное диагно-
стическое выскабливание матки. 
Задача 22 
Диагноз: Миома матки, симптомное течение. Вторичная анемия. По-
казано оперативное лечение в плановом порядке. Показания к операции – 
симптомное течение миомы матки. 
Задача 23 
Диагноз: Миома матки, симптомное течение. Показано оперативное 
лечение в плановом порядке. Показания к операции – симптомное течение 
миомы матки, размеры матки 14 недель. 
Задача 24 
Диагноз: Миома матки, родившийся субмукозный узел, анемия. 
Необходимо удалить родившийся узел, произвести раздельное диагности-
ческое выскабливание цервикального канала и полости матки с гистологи-
ческим исследованием соскоба, назначить лечение анемии. 

жүктеу/скачать 0,99 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: