Сценарий на оскэ по оториноларингологии по теме «Наложение циркулярной повязки при травмах ушной раковины»
Возможно с выполнением двухэтапной отопластикой с использованием аутореберного хряща
жүктеу/скачать 135,48 Kb.
|
ЛОР ОСКЭ.
| Возможно с выполнением двухэтапной отопластикой с использованием аутореберного хряща.
Такая травма может сочетаться с повреждением каких отделов уха и других глубоких отделов височной кости? Какое обследование необходимо? Глубоко проникающие раны нередко сопровождаются травмой костей черепа или барабанной перепонки , поэтому необходимо провести отоскопию, исследование слуха, также проверяют наличие спонтанного нистагма и неврологических симптомов . Переломы пирамиды височной кости чаще всего относятся к черепно-мозговым травмам II и III стадии. Также при переломах височной кости возможно повреждение лицевого нерва Отоскопия позволяет обнаружить? при отоскопии следует выяснить, нет ли повреждения наружного слухового прохода, разрыва или кровоизлияния в барабанную перепонку, кровоизлияния в барабанную полость (гематотимпанум). Назначьте лечение. после проведения ПХО и остановки кровотечения необходимо экономно удалить нежизнеспособные ткани. Вводят подкожно столбнячный анатоксин, назначают антибиотики широкого спектра действия.В данном случае у нас рвано-ушибленная рана ушной раковины Поэтому её фрагменты подшивают . Далее с тыльной поверхности отсеченной раковины частично отсепаровывают кожу и раневой поверхностью в сшивают в разрез заушной области для отсроченной (через 3-4 недели ) косметической пластики. Профилактика антибиотиками( цефазолин, ампициллин) Немедикаментозное лечение: Режим 1 - постельный режим; Диета – №15. Медикаментозное лечение Опиоидные анальгетики Трамадол или тримепередин НПВС ( парацетамол , ибупрофен, кеторолак) №5 При травме наружного слухового прохода появляются кровотечение, боль при жевании, открывании рта. Позже в результате развития воспалительного процесса могут появиться гнойные выделения. При отоскопии обнаружены повреждения и реактивный отек кожи наружного слухового прохода. ВОПРОСЫ: 1.Перелом какого отдела височной кости можно предполагать? 2.Какое дополнительное исследование необходимо для диагностики и определении оптимальной лечебной тактики? 3. Назначьте лечение. Перелом передненижней стенки наружного слухового прохода височной кости. Дополнительные методы исследования – КТ, рентгенография жүктеу/скачать 135,48 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|