Епідемічний летаргічний енцефаліт Економо (енцефаліт А)
Захворювання малоконтагіозне, в даний час в типовій формі не зустрічається. Збудник
епідемічного енцефаліту Економо до цього дня не виявлено. Клінічно і патоморфологічні
захворювання можна розділити на дві стадії - гостру, має запальний характер, і хронічну, для якої
характерно прогресивно-дегенеративне перебіг. Класична форма епідемічного летаргічного
енцефаліту в гострій стадії дебютує з підйому температури тіла до 39 градусів, помірних головних
болів, блювоти, почуття загальної слабкості. Лихоманка триває близько двох тижнів. У цей час
з'являються неврологічні симптоми: патологічна сонливість (рідше - інші порушення сну), ураження
ядер окорухових нервів (іноді птоз). Екстрапірамідні симптоми, типові для хронічної стадії
епідемічного енцефаліту Економо, нерідко спостерігаються і на гострій стадії захворювання. Вони
можуть проявлятися у вигляді гіперкінезів (атетоз, судома погляду, хореоатетоз) і акінетіко-ригідного
синдрому (амімія, акінез, ригідність м'язів).
У деяких випадках гостра стадія епідемічного енцефаліту Економо може супроводжуватися
вираженими психогенними розладами (зорові і / або слухові галюцинації, зміна сприйняття
забарвлення і форми навколишніх предметів). На гострій стадії захворювання в лікворі у більшості
хворих виявляють плеоцитоз (здебільшого лімфоцитарний), невелике підвищення рівня глюкози і
білка; в крові - підвищений рівень лімфоцитів, еозинофілів. Гостра стадія епідемічного енцефаліту
Економо може тривати від 3-4 днів до 4 місяців, після яких можливе повне одужання. У 40-50%
випадків гостра стадія переходить в хронічну зі збереженням залишкових симптомів (наполеглива
безсоння, депресія, легкий птоз, недостатність конвергенції).
Основним клінічним проявом хронічної стадії епідемічного енцефаліту Економо є синдром
паркінсонізму, поряд з яким можуть розвиватися і ендокринні розлади (інфантилізм, нецукровий
діабет, порушення менструального циклу, кахексія, ожиріння).
Достарыңызбен бөлісу: |
