Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації
жүктеу/скачать 6,4 Mb. Pdf көрінісі
|
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1
- Бұл бет үшін навигация:
- Глибокі рефлекси.
|
Поверхневі рефлекси. Кон”юнктивальний і рогівковий рефлекси (рефлекторну дугу утворюють очноямковий і лицевий нерви) викликають дотиком шматочка вати до кон”юнктиви або рогівки ока. У відповідь змикаються повіки. Дуга рефлексів замикається на рівні моста. Піднебінний і глотковий рефлекси (дугу утворюють чутливі й рухові волокна язикоглоткового і блукаючого нервів) викликають шляхом подразнення слизової оболонки м”якого піднебіння або задньої стінки глотки шпателем чи ложечкою. У відповідь виникає підняття м”якого піднебіння і піднебінного язичка внаслідок скорочення м”язів глотки. Дуга рефлексів замикається на рівні моста і довгастого мозку. Черевні рефлекси (верхній, середній і нижній) викликають штрихованим подразненням шкіри живота у напрямі до його середньої лінії на рівні реберних дуг, пупка, пахвинних зв”язок. При цьому скорочуються м”язи передньої черевної стінки. Дуги черевних рефлексів утворюються за рахунок міжреберних нервів і грудних сегментів спинного мозку (Т УІІ – Т ХІІ ) за участю пірамідних шляхів.. Замикаються в корі великого мозку. Підошовний рефлекс полягає у згинанні пальців стопи при штриховому подразненні зовнішного краю підошви стопи. Рефлекторна дуга – сідничний нерв, поперекові й крижові сегменти спинного мозку (L 5 – S 1 ) – утворюється за участю пірамідного шляху. Замикається в корі великого мозку. 20 Глибокі рефлекси. Надбрівний рефлекс (дуга рефлексу утворюється очноямковим і лицевим нервами, замикається у мозковому стовбурі). Якщо вдарити молоточком по внутрішньому краю надбрівної дуги, змикається очна щілина. Нижньощелепний рефлекс (дуга містить чутливі й рухові волокна нижньощелепного нерва і відповідні ядра трійчастого нерва у мості). Легкий удар по підборіддю при напіввідкритому роті спричиняє підняття нижньої щелепи. П”ястково-променевий рефлекс (дугу утворюють серединний, променевий і м”язово-шкірний нерви).Викликається ударом молоточка по шилоподібному відростку променевої кістки і полягає у згинанні руки в ліктьовому суглобі (рис.). Дуга замикається в сегментах С 5 –С 8 . Згинальний і розгинальний ліктьові рефлекси (їхні дуги утворюються відповідно м”язовошкірним і променевим нервами) Удар молоточком по сухожилку двоголового м”яза плеча у першому випадку і триголового м”яза плеча – у другому викликає згинання чи розгинання руки у ліктьовому суглобі (рис.). Рівень замикання дуг С 5- С 6 та С 7- С 8 . Колінний рефлекс (дугу утворює стегновий нерв). Викликається ударом молоточка по сухожилку чотириголового м”яза стегна нижче наколінка. У відповідь нога розгинається в суглобі коліна. Дуга рефлексу замикається у поперекових сегментах спинного мозку (L 2 – L 4 ). Ахіллів рефлекс (дуга утворює сідничний нерв). Викликається ударом молоточка по п”ятковому (ахілловому) сухожилку, при цьому спостерігається підошовне згинання стопи. Дуга замикається у верхніх крижових сегментах спинного мозку (S 1 - S 2 ). Глибокі рефлекси згасають при ураженні периферійного нейрона рухових шляхів і посилюються при ураженні центрального. При опису рефлексів зазначають їх виразність (жваві, знижені, відсутні, підвищені). Обов”язково визначають однаковість їх зліва та справа. При патології рефлекси або підвищуються (гіперрефлексія) або знижуються (гіпорефлексія), можуть бути відсутні (арефлексія). Найзначнішими у клінічній діагностиці захворювань нервової системи є патологічні, рефлекси з нижніх кінцівок, що спостерігаються на ступні. їх поділяють на згинальні та розгинальні. жүктеу/скачать 6,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|