Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації
жүктеу/скачать 6,4 Mb. Pdf көрінісі
|
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1
| Клінічні види
При такому захворюванні, як мігрень, клінічні прояви можуть відрізнятися, хоча основні симптоми залишаються незмінними. Виділяють наступні види захворювання: «Класична» мігрень з аурою - захворювання, що передається спадково, головні болі виникають після аури і поєднуються з основними супутніми симптомами. Рідше зустрічається спадкова гемиплегична мігрень, що супроводжується порушеннями моторики. Базилярна мігрень - виникає при ураженні переважно однієї артерії - базилярній - у цьому разі хворого мучить пульсуючий біль у потилиці, порушення язика, зору, розлади свідомості. Мігрені у дітей - мігрені в дитячому віці зустрічаються рідко, зазвичай у дітей виникають окремі симптоми або фази мігрені, без яскраво вираженої клінічної картини. Дитячі синдроми включають в себе попередники мігрені - іноді у дітей виникають настільки сильні аури, що це призводить до потьмарення свідомості або виникнення ілюзій і галюцинацій. В інших випадках у дітей з'являються супутні синдроми, без самого нападу пульсуючих або давили болю. Іноді у дітей на тлі змін у судинній системі головного мозку виникають напади судомної активності або навіть судоми. «Очна» або ретинальна мігрень характеризується тим, що під час нападів головного болю у хворого виникають порушення зору або навіть тимчасова сліпота на одне або обидва ока. Також для очної мігрені характерно двоїння в очах і появи яскравих спалахів світла (фотопсий) під час аури. «Черевна» або абдомінальна мігрень - супроводжується порушеннями в роботі травних органів - дискенизиями жовчовивідних шляхів, виразковою хворобою шлунка і іншими порушеннями. Крім того, при абдомінальної мігрені хворого під час нападів або в продромальний період мучать сильні болі в животі, розлади стільця або сильні напади нудоти і блювоти. Нерідко до нападів головного болю виникають напади болю в животі. Ця форма захворювання частіше зустрічається у чоловіків. «Панічна» або вегетативна мігрень - під час нападів з'являються симптоми порушення роботи вегетативної системи - посилення потовиділення, серцебиття, набряк і почервоніння обличчя, озноб, відчуття нестачі повітря, страх задухи і так далі. Цей стан може викликати напади паніки, гострого страху під час продроми або самого нападу мігрені. « Менструальна мігрень» - більш ніж у 50% жінок, які страждають від цієї хвороби, напади пов'язані з коливаннями менструального циклу, що пояснюється змінами рівня статевих гормонів в крові. 223 «Шийна» мігрень - напади головного болю супроводжуються м'язовим спазмом, що виникають на рівні шиї. Скутість м'язів не дає можливість повернути або нахилити голову і викликає додаткові неприємні відчуття при нападі шийної мігрені. Хронічна мігрень - приблизно у п'ятої частини всіх хворих, що страждають епізодичній мігренню, розвивається хронічна форма захворювання. Напади стають менш інтенсивними, але більш частими, протікають без продромального періоду або аури і виникають не рідше 1 разу в 15 днів протягом трьох місяців підряд. «Пучковий» головний біль або мігренозна невралгія Хортона - ця форма хвороби частіше зустрічається у чоловіків молодого і середнього віку. Цей різновид характеризується сильними вираженими болями в області ока і області навколо очей, сльозотечею, рінореєю і психомоторним збудженням. Напади йдуть серіями - від 1 до 4 на добу, тривають кілька тижнів і потім зникають на тривалий час («пучки»). жүктеу/скачать 6,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|