Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації
жүктеу/скачать 6,4 Mb. Pdf көрінісі
|
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1
- Бұл бет үшін навигация:
- Грипозний енцефаліт
- Поствакцинальні енцефаліти
| Вторинні енцефаліти
Коровий енцефаліт Відноситься до інфекційно-алергічних енцефаліту. Розвивається гостро, на 4-5 день після появи висипу при кіру, коли температура тіла, як правило, вже нормалізувалася, відзначають її новий різкий підйом до 39-40 градусів. У більшості випадків виникають виражені розлади свідомості, галюцинації, психомоторне збудження, генералізовані судоми, координаторні порушення, гіперкінези, парези кінцівок і порушення функцій органів малого таза. При дослідженні ліквору визначають підвищений вміст білка, плеоцитоз. Перебіг коревого енцефаліту вкрай важкий, летальність досягає 25%. Грипозний енцефаліт Захворювання викликають віруси грипу А1, А2, А3 і В. Виникає як ускладнення грипу. Патогенетичні механізми грипозного енцефаліту - дисциркуляторні явища в головному мозку і нейротоксикоз. Ураження нервової системи неминучі при будь-якій формі грипу, коли вони проявляються у вигляді головного болю, м'язовими болями, сонливістю, адинамією і т.д. Однак в разі розвитку грипозного енцефаліту самопочуття пацієнта різко погіршується, виникають загальномозкові 131 симптоми (запаморочення, блювота). В лікворі виявляють помірне збільшення білка і невеликий плеоцитоз (при проведенні люмбальної пункції ліквор витікає під підвищеним тиском). У ряді випадків на гострій стадії грипозного енцефаліту розвивалося важке ураження у вигляді геморагічного грипозного енцефаліту, який дебютує різким підйомом температури тіла, ознобу і порушення свідомості (аж до коми). В лікворі виявляють сліди крові. Перебіг такої форми грипозного енцефаліту вкрай важкий, тому летальний результат наступає досить часто, а в разі позитивного результату захворювання виражені неврологічні розлади зберігаються. Поствакцинальні енцефаліти Можуть виникати після введення вакцин АДС і АКДС, при антирабічних щепленнях, а також після корової вакцини (найчастіше). Поствакцинальний енцефаліт розвивається гостро, дебютуючи з різкого підвищення температури тіла (до 40 градусів), блювоти, головного болю, порушень свідомості і генералізованих судом. Поразка екстрапірамідної системи супроводжується появою гіперкінезів і порушень координації руху. При дослідженні ліквору (витікає під підвищеним тиском) визначають невеликий лімфоцитарний цитоз і незначне підвищення рівня білка і глюкози. Особливість перебігу енцефаліту при антирабічних щепленнях - дебют захворювання у вигляді гострого енцефаломіелополірадікулоневріта, іноді швидко прогресуючого, здатного привести до смерті в результаті бульбарних розладів. жүктеу/скачать 6,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|