Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації
жүктеу/скачать 6,4 Mb. Pdf көрінісі
|
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1
- Бұл бет үшін навигация:
- Пухлини ЦНС
| Грибкові ураження.
Серед грибкових уражень найчастіше трапляються криптокок та види роду Candida. Криптокок призводить до розвитку менінгоенцефаліту, який спостерігають у 10 % випадків неврологічних уражень при СНІДі. Криптокок потрапляє до мозку з легень гематогенним шляхом і найчастіше локалізується у периваскулярних ділянках кори мозку та підкіркових вузлів. Криптококовий менінгоенцефаліт виявляється підгострим перебігом, збільшенням головного болю та розвитком менінгеальних симптомів. Інколи мають місце втрата свідомості, судоми, психічні розлади. Для діагностики має значення виявлення антигенів капсули криптококу у спинномозковій рідині. При кандидозі розвиваються менінгіти та абсцеси мозку. Останні можуть виникнути також при аспергільозі. Клінічна симптоматика мало відрізняється від такої неспецифічних запальних процесів. 164 Бактеріальні інфекції у хворих на СНІД трапляються рідше. Їхніми збудниками можуть бути мікобактерії туберкульозу і атипові мікобактерії —Е. coli, сальмонели, бліда трепонема. Внаслідок інфекції розвиваються менінгіти або формуються туберкуломи, абсцеси мозку. Пухлини ЦНС Найчастіше трапляється первинна злоякісна лімфома головного мозку — у 5% хворих на СНІД. Клінічна картина може бути різноманітною: психічні розлади, які нагадують комплекс СНІД деменція, головний біль, судоми, геміпарези, афатичні розлади. Інколи первинні лімфоми можуть перебігати асимптомно і їх виявляють лише на розтині. КТ з контрастуванням виявляє масефект, що є характерним для пухлини. Рідше ураження нервової системи може відбуватися при системній лімфомі. За наявності цього захворювання залучення ЦНС до патологічного процесу має місце у 26—50 % хворих. Первинна лімфома Уражаються оболонки мозку з розвитком карциноматозного менінгіту та невропатії черепних нер вів, а також речовини головного та спинного мозку з явищамиїхньої компресії. Ураження мозку системною дисемінованою саркомою Капоші спостерігається надзвичайно рідко, хоча це досить поширене пухлинне ураження хворих на СНІД. Причини цього повністю не з’ясовано, але відомо, що пухлина Капоші виникає з ендотеліальних клітин лімфатичних судин, яких у нервовій системі немає. Первинно пухлина найчастіше виникає у легенях, а ураження ЦНС має метастатичний характер. Порушення мозкового кровообігу у хворих на СНІД. жүктеу/скачать 6,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|