Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації
Дослідження рефлекторно-рухових функцій
жүктеу/скачать 6,4 Mb. Pdf көрінісі
|
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1
| Дослідження рефлекторно-рухових функцій
Для виявлення розладів системи довільних рухів (паралічів чи парезів) вивчають: 1. Об”єм активних рухів 2. Силу м”язів 3. М”язовий тонус 4. Наявність атрофій чи гіпотрофій 5. Наявність фібрилярних чи фасцикулярних посмикувань м”язів. 6. Рефлекси 7. Патологічні рефлекси Для виявлення парезів використовують проби Баре: верхню та нижню. При верхній пробі Баре хворому пропонують витягнути вперед обидві руки. При цьому паретична рука опускається швидше. 26 При нижній пробі Баре пропонують хворому підняти ноги догори і оцінюють , яка нога швидше втомлюється і опускається, тим самим визначивши, яка кінцівка паретична. Аналогічно оцінюють виконання проби Будди. Тонус м”язів визначають шляхом пасивних рухів в окремих групах, вимірюванням їх об”єму на однаковому рівні.. Огляд м'язового стану доповнюється спостереженням за ходою, вставанням зі стільця або ліжка тощо. Для визначення сили активних м'язових скорочень пропонують хворому активно скорочувати досліджуваний м'яз і намагаються подолати це скорочення, визначаючи напруження, яке для цього потрібне дослідникові. Наприклад, примушують хворого вкоротити двоголовий м'яз плеча (m. biceps), зігнувши передпліччя, і потім пробують розігнути передпліччя. Дослідження м'язової сили треба проводити послідовно, тобто визначати силу всіх м'язів. Результати дослідження м'язової сили в кінцівках можна оцінити у балах. М'язова сила в повному обсязі — 5 балів; легке зниження сили — 4 бали; помірне зниження сили за умови повного обсягу рухів — 3 бали; значне зниження сили і зменшення обсягу активних рухів — 2 бали; можливість ледве помітних рухів — 1 бал; відсутність активних рухів — 0 балів. Для об'єктивізації м'язової сили використовують динамометри (особливо для пальців кисті). У разі цілковитої неможливості робити активний рух говорять про параліч м'яза (paralysis). Зменшення сили активного скорочення м'яза має назву парезу (paresis), тобто неповного паралічу. жүктеу/скачать 6,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|