Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації
Скронева частка. Локалізація функцій
жүктеу/скачать 6,4 Mb. Pdf көрінісі
|
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1
- Бұл бет үшін навигация:
- Симптоми ураження
| Скронева частка. Локалізація функцій.
Ця частка здійснює сприйняття слухових, нюхових, смакових подразнень, мовних звуків. 1. У верхній скроневій звивині та у звивинах Гешля (на внутрішній поверхні скроневої частки) знаходиться слухова проекційна область. 2. У gyrus parahippocampalis у його передньому відділі (гачок, або uncus) – розташована нюхова проекційна зона. 3. Дуже близько до неї знаходяться смакові території. Коркові слухові, нюхові та смакові зони кожної півкуля пов’язані з відповідними рецепторами на периферії з двох сторін (протилежної та своєї). 4. У задніх відділах лівої верхньої скроневої частки знаходиться центр сенсорної мови (центр Верніке, названий в честь німецького вченого, що описав центр). Цей центр забезпечує аналіз і синтез звукової мови, “впізнавання усної мови”. 5. У задніх відділах скроневої та нижніх відділах тім’яної частки (тобто на стику скроневої, тім’яної та потиличної часток) знаходиться центр мнестичної мови (центр запам’ятовування іменників, назв предметів). Симптоми ураження 1. При ураженні центру Верніке виникає сенсорна афазія. 2. Амнестична афазія . 3. Семантична афазія 89 4. Квадрантна геміанопсія , яка при прогресуючих процесах розвивається до повної однойменної геміанопсії протилежних полів зору, є одним з ранніх симптомів ураження скроневої частки. Причиною квадрантної геміанопсії є неповне ураження провідників пучка Грасьоле (radiatio optica). 5. Атаксія , яка більше виражена у тулубі, викликає порушення стояння та ходи. Спостерігається відхилення тулуба та схильність до падіння назад і в сторону, протилежну до вогнища ураження. При вказівній пробі може спостерігатись промахування до середини у протилежній до вогнища руці. Атактичні порушення при процесах у скроневій частці виникають внаслідок ураження ділянок, які дають початок потилично-скроневого шляху моста (tractus cortico-ponto-cerebellaris), який зв’язує скроневу частку з протилежною півкулею мозочка. 6. Напади вестибуло-коркового запаморочення , яке супроводжується відчуттям порушення просторового співвідношення хворого з оточуючими предметами (подразнення представництва вестибулярного апарату в корі скроневої частки). Часто напади запаморочення поєднуються зі слуховими галюцинаціями (гул, шуми). 7. При ураженні скроневих часток в зоні слухових аферентних провідників спостерігається слухова агнозія – втрата набутої протягом життя здатності розрізняти предмети по характерних для них звуках (автомобіль – по гудку, шуму мотора, паровоз – по свистку, годинник – по тіканню, людину – по голосу. Слухова агнозія розвивається вкрай рідко при двобічному ураженні. 8. Нюхова та смакова агнозія є порушенням складного аналізу та синтезу відповідних подразників. Навіть при двобічному корковому ураженні дані порушення практично встановити неможливо. 9. Слухові, нюхові та смакові галюцинації, які найчастіше є першим симптомом (“аурою”) епілептичного нападу, є проявом подразнення відповідних аналізаторів скроневої частки. 10. Для скроневої частки характерні напади “малої епілепсії” ( petit mal) у вигляді короткочасної втрати або потьмарення свідомості. 11. Ще більш типовими для скроневої частки є розвиток своєрідних сноподібних станів , коли оточуючі події здаються нереальними, несправжніми, але у той самий час ніби-то уже пережитими у минулому (“відчуття уже баченого”). жүктеу/скачать 6,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|