Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації

109 
4.
Анатомо-топографічні відділи нервової системи.
5.
Основні принципи функціонування нервової системи.
6.
Рефлекторний апарат спинного мозку. Рефлекс, рефлекторна дуга. Безумовні рефлекси.
7.
Сухожилкові і периотальні рефлекси, дуги їх замикання.
8.
Кортико-спинальний і кортико-нуклеарний шляхи.
9.
Центральний (спастичний) параліч.
10.
Периферичний (в’ялий) параліч. Патогенез атонії, арефлексії, атрофії.
11.
Топічна діагностика патології довільних рухів.
12.
Альтернуючі паралічі. Синдроми ураження ніжок мозку, мосто-мозочкового вугла, варолієва 
мосту.
13.
Синдроми ураження рухового шляху на різних рівнях спинного мозку.
14.
Екстрапірамідна система, анатомічні особливості, функції.
15.
Синдром Паркінсонізму, біохімічні механізми патогенезу.
16.
Види гіперкінезів.
17.
Мозочок, анатомо-фізіологічні особливості, синдроми ураження.
18.
Види атаксій.
19.
Чутливість. Види чутливості, види чутливих порушень.
20.
Типи порушень чутливості. Синдром Броун-Секара.
21.
Анатомо-фізіологічні дані, методика дослідження, синдроми ураження I-XII пар черепних нервів.
22.
Центральний і периферичний парез лицьового нерва.
23.
Бульбарний і псевдобульбарнтй синдроми.
24.
Альтернуючі синдроми.
25.
Надсегментарний і сегментарний відділи вегетативної нервової системи, їх функції, синдроми 
ураження.
26.
Синдром Бернара-Горнера.
27.
Кора великих півкуль, цитоархітектонічні поля, синдроми ураження.
28.
Агнозія, апраксія, афазія.
29.
Розлади мови (дизартрія, афазія).
30.
Ліквороутворення, склад ліквору у нормі, його відозміни при менінгітах, пухлинах, 
геморагічному інсульту, туберкульозі.
31.
Клініка менінгеального синдрому.
32.
Електрофізіологічні методи дослідження.
33.
Методи нейровізуалізації в клініці нервових хвороб.
34.
Ультразвукові методи дослідження
Контроль навчальної діяльності: комп’ютерне тестування в форматі «вибір правильної відповіді».
1. У хворого, 45 років, під час неврологічного огляду виявлено: в’ялий парез мускулатури шиї, 
спастична тетраплегія, провідниковий розлад всіх видів чутливості з рівня С2-С3, порушення тазових 
органів центрального характера, корінцевий біль в області потилиці, розлад дихання. Вкажіть 
ймовірний рівень ураження спинного мозку:
A.
С1-С4
B.
С2-С3
C.
С4-С6
D.
С5-Th2
E.
Th3-Th12.
2. У хворої виявлено синдром поперечного ураження на рівні С1-С4. Чи спостерігаються розлади 
тазових функцій у даному випадку?
A.
Retentio, incontinentio intermittens

110 
B.
Incontinentio vera
C.
Retentio, incontinentio vera D.
Incontinentio intermittens
E.
Retentio.
3. У хворого, 22 років, в неврологічному статусі – енофтальм, міоз, зменшення очної щілини. Вкажіть 
назву синдрому.
A.
Синдром Клода-Бернара-Хорнера;
B.
Синдром Ундіни;
C.
Синдром Же Фруа;
D.
Синдром Бенедикта;
E.
Синдром Бабінського-Нажотта.
4. У хворого, 54 років, виявлені під час огляду такі ознаки: односторонній монопарез нижньої кінцівки 
справа, гомолатеральні провідникові порушення глибокої чутливості з рівня Th7, контрлатеральні 
провідникові порушення поверхневої чутливості з рівня Th8. Вкажіть ймовірний рівень ураження:
A.
Синдром Броун-Секара Th6 праворуч
B.
Синдром Броун-Секара Th7 праворуч
C.
Синдром Броун-Секара Th8 праворуч
D.
Синдром Броун-Секара Th9 праворуч
E.
Синдром Броун-Секара Th5 праворуч.
5. У хворого періодично виникають судомні напади, які починаються з клонічних посмикувань лівої 
стопи, потім розповсюджуються на гомілку, стегно, в подальшому – плече, передпліччя, кисть.
Вкажіть осередок ураження:
A.
Ураження правої предцентральної звивини

111 
A.
B.
C.
D.
E.
B.
Ураження лівої предцентральної звивини
C.
Ураження правої інтерпарієтальної звивини
D.
Ураження пре моторної зони мозку
E.
Ураження правої зацентральної звивини
6. У хворої 36 років виявлено під час вранішнього обходу клонічні судоми у правій руці, хвора при 
цьому залишалася у свідомості. Вкажіть локалізацію осередка ураження:
A.
Середня частина передцентральної звивни зліва
B.
Верхня частина передцентральної звивни зліва
C.
Середня частина передцентральної звивни справа D.
Верхня частина передцентральної звивни 
справа
E.
Нижня частина передцентральної звивни зліва.
7. У хворого, 68 років, спостерігається зниження м’язової сили у лівій нозі, зниження колінного та 
Ахіллового рефлексів, виражена атрофія м’язів лівого стегна та гомілки, періодичні м’язові 
посмикування у лівій нозі, чутливих розладів не виявлено. Вкажіть осередок ураження.
A.
Передні роги спинного мозку на рівні L1-L5 зліва
B.
Передні роги спинного мозку на рівні L1-L5 справа
C.
Поперечне ураження спинного мозку на рівні L1-L5 D.
Передні та бічні роги спинного мозку 
на рівні L1-L5 зліва
E.
Задні роги спинного мозку на рівні L1-L5 зліва.
8. Під час госпіталізації у хворої 48-ми років виявлено підвищення сухожилкових та періостальних 
рефлексів, підвищення м’язового тонусу, наявні патологічні стопні рефлекси на лівій нижній кінцівці. 
Вкажіть ймовірну локалізацію осередка ураження. A.
Ураження верхньої третини передцентральної 
звивини справа
B.
Ураження середньої третини передцентральної звивини справа
C.
Ураження нижньої третини передцентральної звивини справа
D.
Ураження верхньої третини передцентральної звивини зліва
E.
Ураження нижньої третини передцентральної звивини зліва.
9. Хвору госпіталізували у неврологічне відділення зі скаргами на судомні клонічні скорочення м’язів 
правої верхньої кінцівки, які починаються з пальців і поступово піднімаються по передпліччю, 
тривалістю декілька хвилин, самостійно минають. Під час нападів хвора у свідомості. Вкажіть 
ймовірну локалізацію осередка ураження.
A.
Подразнення середньої третини передцентральної звивини зліва
B.
Подразнення верхньої третини передцентральної звивини справа
C.
Подразнення нижньої третини передцентральної звивини справа
D.
Подразнення середньої третини передцентральної звивини справа
E.
Подразнення нижньої третини передцентральної звивини зліва.
10.
У хворого виявлено Джексонівську епілепсію, яка проявляється клонічними скороченнями 
м’язів лівої верхньої кінцівки, тривалістю декілька хвилин, самостійно на фоні збереженої свідомості.

112 
A.
B.
C.
D.
E.
Вкажіть ймовірну локалізацію осередка ураження.
Подразнення середньої третини передцентральної звивини справа Подразнення 
верхньої третини передцентральної звивини справа
Подразнення нижньої третини передцентральної звивини справа 
Подразнення середньої третини передцентральної звивини зліва 
Подразнення нижньої третини передцентральної звивини зліва.
11.
Під час ураження яких структур спостерігається дана симптоматика: напруження м’якого 
піднебіння, пожвавлення піднебінних та глоткових рефлексів, поява симптомів орального 
автоматизму, дисфагія, дистонія, дизартрія, «насильний сміх/плач».
A.
Двохстороннє ураження кортико-нуклеарних та кортико-таламічного трактів
B.
Двохстороннє ураження кортико-нуклеарних трактів
C.
Одностороннє ураження кортико-нуклеарного та кортико-таламічного трактів
D.
Двохстороннє ураження кортико-таламічних трактів
E.
Одностороннє ураження кортико-таламічного тракту.
12. Що характерне для синдрому Мійяра-Гублера:
A.
Ураження лицевого нерва з поєднанням геміпарезу на протилежному боці
B.
Ураження лише лицевого нерва з протилежного боку
C.
Ураження під’язикового нерва з поєднанням геміпарезу на боці осередка
D.
Ураження окорухового нерва з поєднанням геміпарезу на боці ураження
E.
Ураження відвідного нерва з поєднанням геміпарезу на протилежному боці.
13.У відділення госпіталізували хворого 38-ми років з характерною ходою: при стоянні й ходьбі 
широко розставляє ноги та розгойдується з боку в бік та вперед-назад, що вказує на ймовірне ураження 
мозочка. Вкажіть назву даного типу ходи:
A.
«П’яна» хода
B.
«Штампувальна» хода
C.
«Качина» хода
D.
Спастична хода
E.
«Півняча» хода.
14. Під час неврологічного огляду лікар виявив, що у хворого спостерігається акалькулія, алексія, 
астереогноз, апраксія та правобічна гемігіперстезія. Вкажіть осередок ураження.
A.
Ліва тім’яна частка півкулі головного мозку
B.
Права тім’яна частка півкулі головного мозку
C.
Ліва внутрішня капсула півкулі головного мозку
D.
Ліва скронева частка півкулі головного мозку
E.
Права скронева частка півкулі головного мозку
15. Під час неврологічного огляду у хворої 34 років виявлені такі симптоми: порушена мова, хвора не 
розуміє звернену мову, не може виконати поставлені завдання, говорить, але мова неправильна, склади 
в словах переставлені. Назвіть характерний для хворої синдром.
A.
Сенсорна афазія

113 
A.
B.
C.
D.
E.
B.
Моторна афазія
C.
Дизартрія
D.
Апраксія
E.
Амнестична афазія.
16.
Доповніть речення: у хворого виявлено синдром Вебера, який проявляє себе центральною 
геміплегією на протилежному боці від ураження та на боці ураження…..
Птоз, мідріаз, розбіжна косоокість
Птоз, міоз, енофтальм
Периферичний параліч мімічних м’язів та збіжна косоокість, диплопія
Периферичний параліч половини язика
Периферичний параліч половини язика, половини м’якого піднебіння, голосової зв’язки.
17.
Доповніть речення: у хворого виявлено синдром Міяра-Гюблера, який проявляє себе 
центральною геміплегією на протилежному боці від ураження та на боці ураження
A.
Периферичний параліч мімічних м’язів
B.
Птоз, мідріаз, розбіжна косоокість
C.
Периферичний параліч мімічних м’язів та збіжна косоокість, диплопія
D.
Периферичний параліч половини язика
E.
Периферичний параліч половини язика, половини м’якого піднебіння, голосової зв’язки.
18. Доповніть речення: у хворого виявлено синдром Фовілля, який проявляє себе центральною 
геміплегією на протилежному боці від ураження та на боці ураження
A.
Периферичний параліч мімічних м’язів та збіжна косоокість, диплопія
B.
Птоз, мідріаз, розбіжна косоокість
C.
Периферичний параліч мімічних м’язів
D.
Периферичний параліч половини язика
E.
Периферичний параліч половини язика, половини м’якого піднебіння, голосової зв’язки.
19. Доповніть речення: у хворого виявлено синдром Джексона, який проявляє себе центральною 
геміплегією на протилежному боці від ураження та на боці ураження
A.
Периферичний параліч половини язика;
B.
Птоз, мідріаз, розбіжна косоокість;
C.
Периферичний параліч мімічних м’язів;
D.
Периферичний параліч мімічних м’язів та збіжна косоокість, диплопія;
E.
Периферичний параліч половини язика, половини м’якого піднебіння, голосової зв’язки.
20. Доповніть речення: у хворого виявлено синдром Авелліса, який проявляє себе центральною 
геміплегією на протилежному боці від ураження та на боці ураження
A.
Периферичний параліч половини язика, половини м’якого піднебіння, голосової зв’язки
B.
Птоз, мідріаз, розбіжна косоокість
C.
Периферичний параліч мімічних м’язів
D.
Периферичний параліч мімічних м’язів та збіжна косоокість, диплопія
E.
Периферичний параліч половини язика.

114 
A.
B.
C.
D.
E.
21. Доповніть речення: у хворого виявлено синдром Шмідта, який проявляє себе центральною 
геміплегією на протилежному боці від ураження та на боці ураження
A.
Периферичний параліч половини язика, половини м’якого піднебіння, голосової зв’язки, 
надгортанника, парезом трапецеподібного м’яза та грудинно-ключично-сосцеподібного м’яза
B.
Птоз, мідріаз, розбіжна косоокість
C.
Периферичний параліч мімічних м’язів
D.
Периферичний параліч мімічних м’язів та збіжна косоокість, диплопія
E.
Периферичний параліч половини язика.
22.
Доповніть речення: у хворого виявлено синдром Бенедикта, який проявляє себе центральною 
геміплегією, геміанестезією, птозом, паралічем погляду на протилежному боці від ураження та на боці 
ураження
Гемітремор, хорея, атетоз
Птоз, мідріаз, розбіжна косоокість
Периферичний параліч мімічних м’язів
Периферичний параліч мімічних м’язів та збіжна косоокість, диплопія Периферичний 
параліч половини язика.
23.
Як клінічно проявляється синдром таламічної руки (рука Гейнісмана), який часто поєднується 
з синдромом Дежеріна-Русі?
A.
Нерізко виражена згинаюча контрактура верхньої кінцівки, набряк, синюшність кисті, 
хореоатетоз пальців кисті
B.
Нерізко виражена згинаюча контрактура нижньої кінцівки, набряк, синюшність кисті, 
хореоатетоз пальців кисті
C.
Нерізко виражена згинаюча контрактура верхньої кінцівки
D.
Нерізко виражена згинаюча контрактура нижньої кінцівки, блідість, міоклонія пальців кисті
E.
Нерізко виражена згинаюча контрактура верхньої кінцівки, акатизія, гемібалізм
24.
Вкажіть
назву синдрому,
який клінічно
проявляється одностороннім 
емоційним прозомонопарезом, що виникає у відповідь на афективно-емоційні стимули.
A.
Синдром Нот-Нагеля
B.
Синдром Дежеріна-Русі
C.
Синдром Авелліса
D.
Синдром Фовілля
E.
Синдром Мійяра-Гюблера.
25. Виявлено, що у пацієнта симптомокомплекс ураження скроневої долі. Вкажіть, які з нижче 
перерахованих ознак не характерні для даної локалізації осередка.
A.
Кортикальна моторна афазія-дисфазія
B.
Нюхові, слухові, смакові галюцинації
C.
Стереотипні автоматизми D.
Синдром сенсорної дисфазії-афазії
E.
Синдром скроневої епілепсії.

115 
A.
B.
C.
D.
E.
26. Виявлено, що у пацієнта симптомокомплекс ураження тім’яної долі. Вкажіть, які з нижче 
перерахованих ознак не характерні для даної локалізації осередка.
A.
Астазія-абазія
B.
Астереогнозія, апраксія
C.
Анозогнозія, псевдомелія, псевдоременісценція
D.
Контралатеральні моноанестезії кінцівок та половини обличчя
E.
Парціальна сенсорна епілепсія Джексона.
27. Виявлено, що у пацієнта симптомокомплекс ураження тім’яної долі. Вкажіть, які з нижче 
перерахованих ознак не характерні для даної локалізації осередка.
A.
Кортикальна моторна афазія-дисфазія;
B.
Пальцьова агнозія, акалькулія, порушення право-лівої орієнтації;
C.
Амнестична афазія; алексія;
D.
Контралатеральні моноанестезії кінцівок та половини обличчя;
E.
Парціальна сенсорна епілепсія Джексона.
28.
Виявлено, що у пацієнта синдром Таласи-Ханта. Вкажіть, які з нижче перерахованих ознак не 
характерні для даної локалізації осередка.
Енофтальм, міоз;
Іпсилатеральна тотальна офтальмоплегія;
Прозопалгія в зоні іннервації очної гілки V нерва ; 
Ішемічна невропатія зорового нерва; Набряк 
області очниці.

116 
29.
Під час неврологічного огляду виявлено у хворого екзофтальм, мідріаз, розширення очної щілини. 
Вкажіть назву даного синдрому.
A.
Синдром Будге
B.
Синдром Клода-Бернара-Хорнера
C.
Синдром Вебера
D.
Симптом Гертвіга-Мажанді
E.
Синдром Же Фруа.
30. Виявлено, що у пацієнта симптомокомплекс двобічного ураження кірково-ядерних волокон 
пірамідного шляху вище довгастого мозку. Вкажіть, які з нижче перерахованих ознак не характерні 
для даної локалізації осередка.
A.
Атрофії та фібриляції язика;
B.
Патологічні рефлекси орального автоматизму;
C.
Пароксизмальний насильний сміх чи плач;
D.
Дизартрія, дисфонія;
E.
Дисфагія, похлинання.

жүктеу/скачать 6,4 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: