Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації
Менінгококовий менінгіт. Клінічні прояви
жүктеу/скачать 6,4 Mb. Pdf көрінісі
|
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1
| Менінгококовий менінгіт. Клінічні прояви.
Менінгококовий менінгіт є типовим для гнійних менінгітів. Початок захворювання гострий. Нерідко хворий або навколишні можуть точно вказати не тільки день, а й годину початку хвороби. Збудник захворювання - диплококк, чутливий до умов зовнішнього середовища і передається повітряно-краплинним шляхом. Для цього захворювання характерна зимово-весняна сезонність і невисокі показники захворюваності. Епідемічний процес серед населення проходить в основному в формі бактеріоносійства або гострого назофарингіту. Значно виражені симптоми інтоксикації. При обстеженні пацієнтів з великою частотою виявляються герпетичні висипання на шкірі, губах, слизових оболонках ротової порожнини, червоний дермографізм. При поєднанні менінгококового менінгіту з менінгококцемією крім вищевказаних симптомів у хворого з'являється характерна геморагічна висипка. Температура тіла піднімається до 39-40 ° С, з'являються: • різкий головний біль; • озноб; 125 • блювання; • симптоми підвищення чутливості; менінгеальні симптоми. В загальному аналізі крові відзначаються: підвищення рівня лейкоцитів до 15-30 х 109; підвищення рівня еозинофілів; паличкоядерних зрушення до 15- 45%; підвищення ШОЕ до 45-70 мм / год. Зміни спинномозкової рідини типові для гнійного менінгіту, але в перший день хвороби спинномозкова рідина може бути прозорою, з деякою перевагою нейтрофілів. З другого дня від початку хвороби спинномозкова рідина стає каламутною, білого або жовтувато-зеленого кольору, тиск значно підвищений (до 300-500 мм вод. Ст.), Кількість нейтрофілів суттєво підвищено, кількість білка досягає 1-4,5 г / л, вміст цукру і хлоридів знижено. При своєчасному лікуванні менінгококовий менінгіт протікає сприятливо і закінчується одужанням до 8-12-го дня від початку лікування. Небезпеку становлять блискавичні форми, коли смертельний результат може наступити протягом першої доби від гострої серцево-судинної, дихальної або надниркової недостатності. жүктеу/скачать 6,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|