Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації
жүктеу/скачать 6,4 Mb. Pdf көрінісі
|
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1
- Бұл бет үшін навигация:
- Ознаки периферійного (в”ялого) паралічу (парезу)
- Використані ресурси
| Периферійні паралічі
виникають при ураженні волокон периферійного рухового нейрону, тобто спинно-мозково-м”язового та ядерно-м”язового шляхів, тобто передніх рогів спинного мозку, передніх корінців, сплетень, периферійних нервів або ядер та власне черепних нервів. Ознаки периферійного (в”ялого) паралічу (парезу): 1. Відсутність або зниження рефлексів (арефлексія, гіпорефлексія). Виникає в результаті порушення рефлекторної діяльності сегментарного апарату спинного мозку чи стовбура головного мозку. 2. Пониження м”язового тонусу (атонія, гіпотонія). Виникає в результаті втрати тонусу гамамотонейронів спинного мозку. 3. Атрофія м”язів. Виникає за рахунок відсутності трофічних імпульсів від спинного та головного мозку. 4. Фібрилярні або фасцикулярні посмикування м”язів. З”являються в результаті подразнення патологічним процесом передніх рогів та передніх корінців спинного мозку. 5. Параліч обмежений, так як уражаються або передні роги або передні корінці, що проводять імпульси до окремих груп м”язів. 6. Реакція дегенерації (переродження), що виникає на 10-14 день після появи паралічу. При вивченні електрозбудливості м”язів виявляють, що КЗС менше АЗС, тобто катодзамикальне скорочення м”язів є меншим за анодзамикальне скорочення. В нормі КЗС більше АЗС. Використані ресурси: Презентації: 1.http://medbib.in.ua/osnovnie-nevrologicheskie-sindromy- sindromy.html 2. http://intranet.tdmu.edo.ua/data/kafedra/internal/nervous.desease/classes-stud/uk/ 28 3.http://yrok.pp.ua/serednya-osvita/9758-ruhoviy-pramdne-shigan-simptomi-urazhennye- pramdnogoshlyahu. html Практичне завдання: намалювати в зошиті пірамідний шлях та відмітити симптомокомплекс його ураження на різних рівнях. 1. У хворого 43 років поступово виникла слабкість в руках, з’явились м’язові атрофії та фібрілярні посмикування у м’язах рук. Болей немає, чутливість збережена. Дайте відповідь: 1. Яку назву має така патологія? 2. Які структури і на якому рівні уражені? 3. Фібрілярні посмикування ознака чого? Контроль навчальної діяльності: комп’ютерне тестування в форматі «вибір правильної відповіді». 1. Характерні ознаки ураження центрального рухового нейрона: А. Атетоз В. Гіперкінези С. Зниження сухожилкових рефлексів D. Підвищення м’язового тонусу Е. Зниження чутливості 2. Головна ознака ураження периферійного рухового нейрона: А. Гіпотонія В. Патологічні рефлекси С . Зниження чутливості D. Клонуси Е .Синкінезії 3. Локалізація кіркового відділу шляху довільних рухів А. Передня центральна звивина В. Задня центральна звивина С. Верхня скронева звивина D .Верхня лобова звивина Е. Гіпокамп 4. Які шляхи утворюють центральний нейрон рухового шляху? А. Кірково-спинномозковий шлях В .Спинно-церебральний шлях С. Кірково-ядерний шлях D. Ребро-спинальний Е. Оліво- церебральний шлях 5. Які клінічні ознаки ураження пірамідного шляху в ділянці внутрішньої капсули? А. Гомолатеральний центральний геміпарез В. Гетеролатеральний центральний геміпарез С. Центральний парез мімічних мускулів D .Напади джексонівської епілепсії Е. Центральний парез жувальних м’язів 6. Які клінічні ознаки ураження пірамідного шляху в ділянці передньої центральної звивини? А. Гомолатеральний центральний геміпарез 29 В. Гетеролатеральний центральний геміпарез С .Центральний парез мімічних мускулів D .Центральний парез жувальних м’язів Е . Центральний парез м’язів язика 7. У хворого зменшена м’язова сила в руці, атонія, атрофія та фібрілярні посмикування в м’язах, арефлексія. Вкажіть локалізацію ураження. А. Плечове сплетіння В. Середня третина передньої центральної звивини С. Передні роги шийного потовщення спинного мозку D .Задні роги шийного потовщення спинного мозку Е. Стовбур головного мозку 8. Де знаходиться тіло периферійного нейрона пірамідного шляху? А . Передні роги В. Задні роги С . Бічні роши D .передні канатики Е . Сіра спайка 9. Які ознаки центрального парезу є фізіологічніми для дітей? А. Стопні патологічні рефлекси В. Гіпотонус С. Гіпертонус D. Аксіальні феномени Е. Гіперрефлексія 10. На якому рівні робить перехрестя пірамідний шлях? А. На рівні середнього мозку В. На рівні моста С. У передній білій спайці спинного мозку D . На межі спинного мозку та довгастого мозку Е.В довгастому мозку. жүктеу/скачать 6,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|