Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації



Pdf көрінісі
бет166/277
Дата21.11.2023
өлшемі6,4 Mb.
#192508
түріСценарій
1   ...   162   163   164   165   166   167   168   169   ...   277
Байланысты:
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1

Вторинні генералізовані судоми.
Під час парціальних судом з подальшою генералізацією 
процесу виникають вторинні генералізовані судоми (поширення збудження від вогнища за допомогою 
ретикулярної формації та підкорки). Ці судоми супроводжуються аурою.
Генералізовані напади, 
що узагальнились з парціальних судом починаються одночасно в обох 
півкулях мозку. Основні їх ознаки - повна втрата свідомості, пацієнт не пам'ятає, як стався напад, проте 
неврологічні симптоми та порушення інтелекту відсутні, нормальна ЕЕГ та МРТ.
Тоніко-клонічні напади.
При тоніко-клонічних судомах пацієнт втрачає свідомість, падає, 
іноді з криком, розвивається загальна скутість (тонічна фаза), зупинка дихання, у пацієнта всі м'язи 
тулуба спазмовані, шкіра ціанотична, голова відкинута, руки зігненні, ноги розігненні.
 
 
 
 
 
 
 
На цьому етапі пацієнт може


206 
прикусити язик, губу. Тонічна фаза змінюється клонічною, м'язи по черзі напружуються і 
розслабляються, що приводить до клонічних рухів. Наприкінці цієї фази можливе нетримання сечі. 
Після нападу пацієнт приходить до тями, але не пам'ятає, що сталося, і може опинитися на підлозі у 
дивній позі. Часто наступає глибокий сон. Частота нападів може варіювати від одного на місяць, одного 
на рік, або навіть раз у кілька років. Під час нападу визначається переважання тонічної або клонічної 
фази, проте може бути і лише одна з них.
Абсанси.
Слово "absence" має французьке походження. Це означає відсутність.
Типові абсанси
починаються у дітей шкільного віку до 7 років (абсанси у дитинстві) або від 12 
до 14 років (абсанси у підлітків) і можуть повторюватися багато разів на день. Це короткі періоди 
втрати свідомості, які тривають лише кілька секунд (але не більше півхвилини). Виникають раптово, 
іноді супроводжуються мінімальними моторними проявами. У пацієнта характерний порожній погляд, 
ротація очей вгору та припинення поточної активності, при зверненні відсутня будь-яка реакція. 
Абсанси раптово закінчуються і пацієнти продовжують свою роботу. Хворий не пам'ятає цих 
припадків. Частіше напади виникають у спокої і рідко під час активних вправ. Результати 
неврологічного та когнітивного дослідження зазвичай в нормі.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   162   163   164   165   166   167   168   169   ...   277




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет