Семиотика поражения мышечной системы у детей

жүктеу/скачать 410,65 Kb.

бет	2/5
Дата	21.11.2023
өлшемі	410,65 Kb.
	#192713

1 2 3 4 5

Байланысты:
Абай Гүлдана
geront sd kz, Емтихан сұрақтары АКТ

Гипертонияның белгілері

Гипотонус белгілері:

Баланың арқасына жатып, аяқтарын 180 градусқа ауыртпалықсыз ашады, және ол мұндай қалыпта жатып ешқандай ыңғайсыздықты сезінбейді.
бұлшықет әлсіздігімен тамақты сору мен жұтудың қалыпты процесі бұзылады. Бала емізу кезінде ұйықтап кетуі мүмкін.
Моторлық дамудың артта қалуы.
Тонустың жоғарылауы (гипертония) пассивті және белсенді қозғалыстарды қиындатады. Бұлшықеттер тығыз және қатты.
Тонустың жоғарылауы мидың зақымдануымен байқалады (пирамида жолы, экстрапирамидалық жүйе).

Бұлшықет гипертониясы келесі жағдайларда пайда болады:
— пирамида жолдарының зақымдануы (мысалы Литтл аурулы);
— ми мен жұлынның жарақаттары;
— балалардың церебральды сал ауруы
— энцефалит;
— кейбір жұқпалы аурулар
(мысалы, сіреспе);
— Томсен миотониясы және басқа да миалгия кезінде
Гипертонияның белгілері:

Бала жиі қисаяды, жатқанда басын артқа лақтырылады.
Баланың аяқтарын немесе қолдарын жазуға тырысқанда, қатты қарсылық көрсетеді.
Бала туылғаннан бастап мойын бұлшықеттерінің кернеуіне байланысты басын "ұстайды".
Аяқ-қол функциясының бұзылуы.
Моторлық дамудың артта қалуы.

Егер бұлшықет тонусының бұзылуының белгілері анықталса, себептерін анықтау үшін невропатологпен кеңесу керек, ол үшін НСГ (мидың ультрадыбыстық зерттеуі), жатыр мойны бөлімінің ультрадыбыстық зерттеуі, бас және мойын тамырларының ультрадыбыстық зерттеуі, ЭЭГ (электроэнцефалография) және ЭНМГ, қажет болған жағдайда мидың МРТ түсіріледі.

Миотония
Миотония-бұл кезде бұлшықеттің жиырылуында тоникалық қаттылық пайда болады, бірнеше секундқа созылады. Миотония миотоникалық дистрофияға тән,
Туа біткен миотония (Томсен ауруы), сондай-ақ туа біткен парамиотония, онда қаттылық бұлшықеттер салқындату арқылы қоздырылады.
Миастения
Миастения бұлшықет әлсіздігінің өсуімен сипатталатын ауру
және қаңқаның патологиялық шаршауы
жүйке-бұлшықет берілуінің бұзылуына байланысты дамиды.
миастения көбінесе иммундық зақымдануға негізделген
(ацетилхолин рецепторларына антиденелердің түзілуі
жүйке-бұлшықет синапсының постсинаптикалық мембранасы).
Миастения кез келген жастағы балаларда кездеседі және птоз түрінде көрінеді,
екі жақты көру, бульбар белгілері, өсіп келе жатқан
бұлшықет әлсіздігі.
* Неонатальды миастения нәрестеде дамиды
пассивті ауысу салдарынан туылғаннан кейін 2 айдан кешіктірмей
миастениямен ауыратын анадан ұрыққа антиденелер трансплацентарлы.
* Туа біткен миастения — бұл птозбен сипатталатын ауру, сыртқы офтальмоплегия, шаршаудың жоғарылауы. Бұл жүйке-бұлшықет генетикалық ақауына байланысты
холинэстераза ингибиторларына төзімділіктің дамуы бар синапстар.
Ауру ұрықтық кезеңде дамуы мүмкін және жаңа туған нәрестелерде немесе балалардың өмірдің алғашқы жылдарында дамиды.
Параличтер (парездер)
Параличтер (парездер) жоғалту жағдайлары деп аталады
бұлшықет қабілетінің төмендеуі
жүйке жүйесінің зақымдалуына байланысты жиырылыңыз.
Орталық және перифериялық параличтерді ажыраты.
* Перифериялық паралич кезінде бұлшықеттер айналады
бос, летаргиялық және буындардағы пассивті қозғалыстар
артық.
* Орталық паралич әдетте спастикалық гипертония бірге жүреді.
Бұлшықеттер айналады
тығыздалған, шиеленісті,
айқын контурланған, пассивті
қозғалыс қиын және шектеулі.
Бұлшықеттің туа біткен ауытқулары
Ең жиі кездесетін туа біткен аномалия
бұлшықеттер-стерноклеидомастоидты дамымау
әкелетін бұлшықеттер тортиколлис. Жиі пайда болады
грыжа түзетін диафрагма құрылымының ауытқулары.
Дамымауы немесе болмауы үлкен кеуде немесе
дельтоидтар деформацияның дамуына әкеледі
иық белдеуі.

жүктеу/скачать 410,65 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5