Шымкент медицина институты
жүктеу/скачать 36,47 Kb.
|
Бауыр-циррозы-белсенді-фазасы-382738
- Бұл бет үшін навигация:
- Тыныс – алу жүйесі. Объективті
- Пальпацияда
- Топографиялық перкуссияда: Өкпенің жоғарғы шекарасы
- Өкпенің төменгі шекарасы
- Өкпенің төменгі шекарасының жылжымалылығы
- Жүрек – тамыр жүйесі. Объективті
- Перкуссияда : Салыстырмалы жүрек тұйықтығының шекарасы.
- Абсолютті жүрек тұйықтығының шекарасы.
- Асқорыту жүйесі. Объективті
- Іштің беткей болжамалы және терең пальпациясында
- Зәр шығару жүйесі. Объуктивті
| Зиянды әдеттері: Шылым шегеді.
Аллергиялық анамнезі: теріс Тұқымқуалаушылық аурулары: тіркелмеген. Обьективті жағдайы: Науқастың жалпы жағдайы орташа қанағаттанарлық . Есі анық, қойылған сұрақтарға дұрыс ұзақ ойланып жауап береді. Төсектегі қалпы мәжбүрлі . Дене бітімі нормостеникалық.Тері жамылғысы мен шырышты қабаттары таза,құрғақ, сарғайған. Тері асты шел май қабаты нашар дамыған. Перифериялық және қабақтың айналасында ісіну байқалмайды.Жалпы бет аймағында ісінулер жоқ. Перифериялық лимфа түйіндері пальпацияланбайды.Көз аймағында қараю ошақтары көрінбейді. Тірек-қимыл жүйесі: Сүйек – буын жүйесі қалыпты дамыған, соғуда ауырсынусыз, деформациясыз, буындарының белсенді және белсенсіз қозғалысы шектелмеген. Омыртқа жотасы қисаймаған. Бас формасы қалыпты, ауыз, мұрын, құлақта ақау жоқ. Тыныс – алу жүйесі. Объективті: Тынысы алуы еркін, мұрын арқылы. Кеуде қуысы пішіні нормостениялық. Тыныс алу актісіне өкпенің екі бөлігі бірдей симметриялы қатысады. Тыныс алу түрі – құрсақтық. Тыныс алу жиілігі минутына 22 рет, тыныс алуы қалыпты. Пальпацияда: кеуде қуысы серпімді, ауырсынусыз. Дауыс дірілі бір қалыпты, өкпенің барлық бөлігінде бірдей өзгермеген, симметтриялы. Салыстырмалы перкуссияда: Кеуде қуысының екі жағынан бірдей ашық өкпелік дыбыс естіледі. Перкуторлы дыбыстың ошақты өзгерістері байқалмайды. Топографиялық перкуссияда: Өкпенің жоғарғы шекарасы
Өкпенің төменгі шекарасы
Өкпенің төменгі шекарасының жылжымалылығы
Аускультациялағанда: өкпенің барлық бетінен везикулярлы тыныс естіледі. Сырылдар, крепитация, плевра үйкеліс шулары анықталынбайды. Бронхофония бір қалыпты, өкпенің барлық бөлігінде бірдей өзгермеген, симметтриялы. Жүрек – тамыр жүйесі. Объективті: кеуденің жүрек аймағы өзгермеген. Мойын веналарының пульсациясы байқалмайды. Жүрек ұшы түрткісі көзбен қарағанда байқалмайды. Пальпациялауда: Жүрек ұшы түрткісі V-ші қабырғааралығында L. medioclavicularis sinistra сызығынан 1 см ішке орналасқан. Ырғағы дұрыс, күші толық, ені 1,5 см 2, биіктігі орташа. Эпигастрий аймағында пульсация білінбейді. Перкуссияда: Салыстырмалы жүрек тұйықтығының шекарасы.
Абсолютті жүрек тұйықтығының шекарасы.
Тамыр шоғыры ені 6 см, биіктігі II-ші қабырға деңгейінде; Жүрек конфигурациясы өзгермеген. Аускультацияда: Жүрек тондары күшейген, ырғағы дұрыс. Қосымша тон, шуыл, перикард үйкеліс шуы естілмейді. Жүректің жиырылу жиілігі минутына (ЖЖЖ) 74 рет Тахикардия. Пульсі минутына 90рет. Артериялық қан қысымы екі қолда бірдей 120/80 мм. с.б.б. Асқорыту жүйесі. Объективті: Жұтыну актісі бұзылмаған, еркін. Тәбеті тұрақсыз. Ауыз қуысының шырышты қабаты физиологиялық түсті, аңқасы таза, қызармаған. Тілі ұлғаймаған, Ақ қабыыршақпен қапталған, тіс іздері байқалмайды. Іші ісінген формада, тыныс алуға симметриялы қатысады. Көктамырлары ұлғаймаған, перистальтика көрінбейді. Іштің беткей болжамалы және терең пальпациясында: іші қатты ауырсынумен. Іш жарықтары жоқ. Гепатомеголия бар. Бауыр пальпациясында: төменгі қыры оң жақ қабырға доғасынан шықпайды. Шеті тегіс, консистенциясы қатты, ауырсынумен. өт қабы пальпацияланбайды.ұйқы безі мен өт шығару жолдарының ауырсыну симптомдарын анықтайтын нүктені басқанда ауырсыну байқалады; Бауырдың Курлов бойынша көлемі : 10х9х8 см. Көкбауыр пальпацияланады тегіс емес. Көкбауырдың Курлов бойынша көлемі: 169 х70мм. Үлкен дәреті ретті, пішінделген. Тәулігіне 1 рет Зәр шығару жүйесі. Объуктивті: бел аймағында патологиялық өзгерістер байқалмайды. Бүйректер пальпацияланбайды. Жоғары және төменгі несепағардың барлық нүктелерінде ауырсыну жоқ. «Соққылау симптомы» екі жақтан да теріс мәнді . Қуық көлемі өзгермеген, пальпацияда ауырсынусыз. жүктеу/скачать 36,47 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||