Школа клинициста №1, 010 гоу впо рязгму росздрава фгу 395 вг мо РФ

Школа клинициста № 1, 2010 
9 
АВ-блокада II степени 
тип Мобитц 1 
 
1) Постепенное удлинение PQ интервала с последующим выпадением QRS, 
комплекс QRS не изменен (периодика Самойлова-Венкебаха).
 
 
 
тип Мобитц 2
1) PQ постоянная величина (продолжительность нормальная или удлинена),
2) Выпадение комплексов QRS.
3) Комплекс QRS чаще расширен, деформирован 
1. 
Атропин
в/в струйно или п/к 0.1% раствор 0,5- 1 мл каждые 4-6 часов до 
восстановлення рнтма или постановки ЭКС.
2. 
Изопреналин
(изадрин, новодрин) в/в капельно 1-2 мг в 200 мл 5% 
раствора rлюкозы или изадрин под язык 1 таб. (5 мг).
3. 
Эфедрин
п/к, в/м и реже - в/в 0,5- 1 мл 5% раствора (25-50 мг) в сочетании 
с атропином 
4. 
Реанимационные мероприятия
(непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких, 
дефибрилляция. Временная электрокардиостимуляция.
 
ЭКГ 
признаки 
 
Лечение 
ЭКГ 
признаки 

Школа клинициста № 1, 2010 
10 
3. АВ-блокада III степени 
1) Брадикардия (менее 40 в минуту),
2) Р-Р одинаковы, частота сокращений предсердий более 60 в 1 минуту,
3) QRS может быть нормальной формы или деформированным, уширенным,
4) Интервалы R- R одинаковые, частота сокращений желудочков обычно 20-40 
в минуту;
5) Диссоциация в деятельности предсердий и желудочков, т.е. они возбуждаются
и сокрашаются независимо друг от друга.
_________________________________________________________________________________________ 
1. 

жүктеу/скачать 1,24 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: