Школа клинициста №1, 010 гоу впо рязгму росздрава фгу 395 вг мо РФ



Pdf көрінісі
бет4/11
Дата24.12.2023
өлшемі1,24 Mb.
#198940
түріАнализ
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Школа клинициста № 1, 2010 

Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
1) Внезапно начинающийся и так же внезапно заканчивающийся приступ 
учащения сердечных сокращений до 140-250 в минуту при сохранении 
правильного ритма 
2) Наличие перед каждым QRS сниженного, деформированного, двухфазного 
или отрицательного зубца Р 
3) Зубцы Т и Р могут сливаться
4) Комплексы QRS нормальные, не деформированы, не уширены
_________________________________________________________________________________________ 
1. 
Barycные пробы
2. Начинать медикаментозную терапию необходимо с введения
препаратов калия
(поляризующая смесь).
3. В тех случаях, когда невозможно провести в/в инъекции, назначают внутрь 
пропранолол 20-80 мг, атенолол 25-50 мг или верапамил 80-120 мг (за 
исключением WPW-синдрома 
4. 
АТФ
1 % раствор (1 мл (10 мг) в/в струйно за З-5 секунд) без разведения. Инъекции можно повторять 
каждые 3-5 минут, увеличивая очередную дозу на 10 мг (но не более 50 мг одновременно)
Начать купирование пароксизма наджелудочковой тахикардии с АТФ, а не с верапамила 
рационально при исходно низком АД и синдроме WPW. АТФ (в отличие от верапамила) можно 
назначать на фоне применения β-адреноблокаторов. Однако верапамил предпочтительнее у 
больных бронхиальной астмой. 
5. 
Верапамил
(0,25% раствор 2-4 мл (10 мг) в/в струйно медленно (можно вводить без предварительноrо 
разведения). При отсутствии эффекта инъекцию можно повторить через 15 минут
6. 
Новокаинамид
10,0 мл 10% р-рав/в струйно медленно или капельно под контролем АД 
7. 
Пропранолол
5-10 мл 0,1% р-ра струйно 
8. 
Пропафенон
1 мг/кг в/в струйно в течение 3-6 минут 
9. 
Кордарон/амиодарон
5 % раствор 6 мл (300 мг) в/в струйно в 10-20 мл глюкозы (5%, 20% или 40% 
раствор rлюкозы или изотонического раствора натрия хлорида) 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет