Школа клинициста №1, 010 гоу впо рязгму росздрава фгу 395 вг мо РФ

Школа клинициста № 1, 2010 
1 
ГОУ ВПО РязГМУ Росздрава 
ФГУ 395 ВГ МО РФ 
Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения,
медицины катастроф и военно-полевой терапии 
 
 
Выпуск № 1 
Нарушения 
Ритма и 
Проводимости 
Общий анализ (план) расшифровки ЭКГ 
1.
Анализ сердечного ритма и проводимости 
a.
Оценка регулярности сердечных сокращений 
b.
Подсчет числа сердечных сокращений 
c.
Определение источника возбуждения 
d.
Оценка функции проводимости 
2.
Определение положения электрической оси сердца
3.
Анализ предсердного зубца Р 
4.
Анализ желудочкового комплекса QRST 
a.
Анализ комплекса QRST 
b.
Анализ сегмента RS-T 
c.
Анализ зубца Т 
d.
Анализ интервала Q-T 
5.
Электрокардиографическое заключение 

Школа клинициста № 1, 2010 
2 
ЭКГ в норме 
Зубец Р
1. В отведениях I, II, aVF, V2-V6 зубец Р всегда положительный, в aVR зубец Р всегда 
отрицательный. 
2. Продолжительность зубца Р не превышает 0,1 с, а его амплитуда – 1,5-2,5 мм. 
Интервал P-Q
1. Длительность колеблется от 0,12 до 0,20 с. 
Зубец Q
1. Регистрируется во всех стандартных и усиленных однополюсных отведениях и в грудных 
V4-V6. 
2. Амплитуда Q во всех отведениях, кроме aVR, не превышает 1/4 высоты зубца R, а его 
продолжительность – 0,03 с. 
3. В aVR может быть зафиксирован глубокий и широкий Q или QS.
Зубец R
1. Может регистрироваться во всех стандартных и усиленных отведениях. 
2. В грудных отведениях амплитуда постепенно увеличивается от V1 к V4, а затем несколько 
уменьшается в V5 и V6. В V1 может отсутствовать. 
Зубец S
1. Амплитуда в различных отведениях колеблется в больших пределах, не превышая 20 мм. 
2. В грудных отведениях амплитуда постепенно уменьшается от V1 к V4, а в V5 и V6 имеет 
малую амплитуду или отсутствовать совсем. 
3. Равенство R и S в грудных отведениях («переходная зона») обычно регистрируется в V3 
или (реже) между V2 и V3 или V3 и V4. 
Сегмент RS-T 
1. В отведениях от конечностей расположен на изолинии (±0,5 мм). 
2. В V1-V3 может наблюдаться смещение вверх от изолинии (не более 2 мм), в V4-V6 – вниз 
(не более 0,5 мм). 
Зубец Т
1. В I, II, aVF, V2-V6 всегда положительный. 
2. В III, aVL, V1 может быть положительным, двухфазными или отрицательным. 
3. В aVR всегда отрицательный.