Синдром гибели одного плода при

СГОП  при  дихориальной  двойне  происходит 

в три раза реже по сравнению с монохориальным 

типом  многоплодия  [2].  Учитывая  отсутствие  со-

судистых  анастомозов  в  плодовой  части  плацент 

и  непосредственной  взаимосвязи  между  систе-

мами  гемоциркуляции  плодов  при  дихориальном 

типе многоплодия, гибель одного плода не оказы-

вает  прямого  воздействия  на  дальнейшее  разви-

тие второго плода. Таким образом, при отсутствии 

факторов  со  стороны  организма  матери,  которые 

могут быть причиной гибели одного плода из ди-

хориальной двойни, после исключения признаков 

нарушения жизнедеятельности второго плода, по-

казания  для  каких-либо  вмешательств  в  течение 

беременности  отсутствуют  [6].  В  литературе  от-

сутствуют достоверные данные о возможном раз-

витии синдрома диссеминированного внутрисосу-

дистого свертывания у беременной женщины при 

СГОП, в связи с этим проведение дополнительного 

гематологического  обследования  пациентки  при 

этом  осложнении  беременности  не  показано  [8]. 

При  дальнейшем  ведении  беременности  необхо-

димо проведение динамической оценки функцио-

нального состояния второго развивающегося плода 

вплоть до его рождения. При этом в случае отсут-

ствия дополнительных осложнений беременности 

показания  для  досрочного  родоразрешения  или 

родоразрешения путем операции кесарева сечения 

пациентки с СГОП отсутствуют [5].

При наличии у матери резус отрицательной при-

надлежности  крови  после  установления  диагноза 

СГОП ей показано введение анти-Д иммуноглобу-

лина с целью профилактики развития резус-имму-

низации [5]. 

Преждевременные  роды  являются  основным 

угрожающим состоянием в отношении дальнейше-

го прогноза для выжившего плода при СГОП, раз-

вившегося  при  дихориальной  двойне.  Их  частота 

еще  до  34  недель  беременности  может  достигать 

жүктеу/скачать 269,64 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: