Системы крови


Картина костного мозга, характерная для



Pdf көрінісі
бет113/191
Дата26.01.2023
өлшемі4,34 Mb.
#166461
түріУчебное пособие
1   ...   109   110   111   112   113   114   115   116   ...   191
Байланысты:
УП - ПФ системы крови
тех спец ведущий
Картина костного мозга, характерная для
 
острого лейкоза. 
Исследование красного костного мозга 

обязательное исследование в 
диагностике ОЛ, в том числе и в тех случаях, когда диагноз лейкоза не 
вызывает сомнения после исследования периферической крови. 
Миелограмму изучают с целью подтверждения диагноза и идентификации 
(морфологической, иммунофенотипической, цитогенетической) вида лейкоза. 
Исследование костномозгового пунктата может быть затруднено при 
лейкопенической форме ОЛ и увеличении в красном костном мозге фиброзной 
ткани.
В период манифестации ОЛ в костном мозге обычно преобладают 
бластные формы, отмечается резкое угнетение эритроцитарного ростка (за 
исключением 
острого 
эритромиелоза) 
и 
уменьшение 
количества 
мегакариоцитов (за исключением острого мегакариобластного лейкоза). 


144 
Цитохимическая диагностика острых лейкозов. 
Цитохимическое 
исследование –
один из основных методов диагностики ОЛ. Его проводят с 
целью выявления специфических для различных бластов ферментов, поскольку 
цитохимические признаки клеток являются более стабильными, чем 
морфологические (таблица 1
5).
 
Таблица 1
5
. Цитохимическая характеристика различных форм ОЛ
 
 
 
Запомните!
1.
Основное диагностическое значение при острых лейкозах имеет 
исследование костного мозга. Основу диагностики острых лейкозов 
составляет обнаружение в пунктате костного мозга или крови более 20% 
бластных клеток (классификация ВОЗ).
 
2.
Отсутствие точных количественных способов оценки цитохимических 
реакций не позволяет использовать их для верификации степени 
дифференцировки бластных клеток. С помощью цитохимических реакций 
определяют только линейную направленность, а не выраженность 
дифференцировки лейкозных бластов.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   109   110   111   112   113   114   115   116   ...   191




©engime.org 2023
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет