Системы крови

173 
Схема 1
7. 
Сосудисто
-
тромбоцитарный
 (
первичный) гемостаз 
(Новицкий В.В., Гольдберг 
Е.Д., Уразова О.И., Патофизиология, 2009).
PG - 
простагландины, ТхА –
тромбоксан, ФАТ 
- 
фактор активации тромбоцитов, который содержит коллаген и экспрессирует адгезивные 
белки 
- 
фактор Виллебранда, фибронектин, тромбоспондин.
Гемостататический тромбоцитарный тромб начинает формироваться через 
1-
3 секунды после травмы и купирует кровотечение в микрососудах 
(диаметром до 100 мкм) с низким артериальным давлением. Пусковую роль в 
первичном гемостазе играют повреждение стенки кровеносных сосудов и 
локальный ангиоспазм. Обнажение субэндотелиальных тканевых структур, 
в
частности, коллагена, а также действие содержащегося в
субэндотелии 
фактора Виллебранда (ФВ) приводят к быстрой активации тромбоцитов. 
Тромбоциты, изменяя свою форму, набухая и
образуя шиповидные отростки, 

174 
адгезируют к
волокнам соединительной ткани по краям раны. Адгезия 
кровяных пластинок
к
субэндотелию поврежденных сосудов является 
начальным этапом сосудисто
-
тромбоцитарного гемостаза и
связана 
с
взаимодействием трех его компонентов: специфических рецепторов мембран 
тромбоцитов (гликопротеина Ib, IIb, IIIа и
др.), коллагена, адгезивных белков 
- 
ФВ, фибронектина, тромбоспондина, образующих «мостики» между 
комплементарными им гликопротеинами тромбоцитов и коллагеном. 
При повреждениях более крупных сосудов, с высоким давлением крови, 
главная роль в обеспечении надежного гемостаза принадлежит свертывающей 
системе крови, составляющей основу 

жүктеу/скачать 4,34 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: