Ситуационная задача №1
жүктеу/скачать 12,25 Kb.
|
Ситуационная задача
|
Ситуационная задача № 1 Больной Д., 42-х лет, накануне красил квартиру нитрокраской. Вечером стала беспокоить головная боль, услышал, как из выключенного радиоприемника заиграла музыка. Затем увидел маленьких, уродливых человечков, которые выходили из-за батареи. Человечки дразнили его, нападали, «хотели распилить на кусочки». Испытывал сильный страх, спасаясь, побежал в милицию. На приеме у врача: дезориентирован в месте и времени; не знает, где он находится и какое сегодня число. В собственной личности ориентировка сохранена. Испытывает сильный страх, возбужден, пытается вскочить, бежать. Видит «маленьких гномиков, которые прячутся за тумбочкой», боится, что его убьют. Задания: 1.Определите неотложное состояние пациента. 2.Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. Ситуационная задача № 2 Больной Д., 49-ти лет, находится в хирургическом отделении после операции. К вечеру состояние изменилось. Не мог уснуть, появилась тревога, страх. Стал видеть темные тени на стене. Затем увидел чёрта, который сидел у него в ногах. Испугался, пытался убежать. При осмотре: не знает, где находится, какое сегодня число. Себя называет правильно. Ночью не спал. Испытывает страх. Возбужденно порывается вскочить с постели. Пристально озирается, к чему-то присматривается. Коррекции не поддается. Задания: 1.Определите проблемы пациента. 2. Сформируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. Эталоны ответов Эталон ответа на ситуационную задачу №1: 1. У пациента психомоторное возбуждение. 2. Алгоритм оказания неотложной помощи: -вызвать врача; -оказывать помощь вдвоем или втроем; -изолировать больного; -установить наблюдение за больным; -по согласованию с врачом применить МФС; -приготовить шприцы, иглы. Эталон ответа на ситуационную задачу № 2: 1. Проблемы пациента. Настоящие проблемы: Психомоторное возбуждение Приоритетная проблема: Психомоторное возбуждение Потенциальные проблемы: риск развития затяжного течения психоза 2.Краткосрочная цель: уменьшить психомоторное возбуждение Долгосрочная цель: К выписке пациент будет чувствовать себя комфортно План сестринского ухода: № п/п Мероприятия Мотивация 1 Вызвать врача. Для оказания квалифицированной помощи 2 Изолировать больного. Для безопасности больного и окружающих 3 Оказывать помощь вдвоем или втроем. Для безопасности персонала 4 По согласованию с врачом применить меры механического стеснения. Для безопасности больного и окружающих. 5 Приготовить шприцы, иглы. Для проведения медикаментозной терапии 6 По назначению врача ввести 0,5% раствор седуксена в возрастной дозе. Для купирования приступа психомоторного возбуждения Оценка сестринских вмешательств: пациент уснул. жүктеу/скачать 12,25 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|