Ситуационная задача №1
жүктеу/скачать 229,85 Kb.
|
Detskie Infektsii ped 6kurs-situatsionnye-zadachi
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 25
Оцениваемые компетенции: ПК-6, ПК - 8, ПК – 9, ПК-10 Девочка 10 лет, вернулась из деревни, где питалась консервами, купалась в озере и пила некипяченую воду. Перед возвращением почувствовала слабость, боли в животе, была однократная рвота и кашицеобразный стул 3 раза. Затем состояние продолжало ухудшаться: прогрессировала мышечная слабость, быстрая утомляемость, появились сухость во рту, жажда, ощущение тяжести и распирания в эпигастрии, головная боль, головокружение, Температура тела не повышалась. Госпитализирована на 2-й день болезни с подозрением на кишечную инфекцию. При поступлении состояние тяжелое. Одышка, усиливающаяся при нагрузке, сухой кашель, першение в горле, ≪туман≫ перед глазами, двоение предметов. Кожа обычной окраски. Слизистая оболочка полости рта чистая, небная занавеска слегка провисает. Лимфоузлы не увеличены. В легких хрипы не выслушиваются. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стул кашицеобразный без патологических примесей. Анализ кала на кишечную группу: отрицателен Клинический анализ крови: НЬ - 134 г/л, Эр – 4,06 х l012/л, Лейк - 9,0 х 109/л; п/я - 2%, с/я - 50%, э – 2%, л - 40%, м - 6%; СОЭ - 2 мм/час Копрограмма: консистенция – кашицеобразная, цвет – коричневый, слизь – нет, кровь – нет, реакция – слабощелочная, остатки непереваренной пищи (+) стеркобилин (-), билирубин (+), мышечные волокна (+), нейтральный жир (-), жирные кислоты (-), мыла (+), крахмал (-), йодофильная флора (+), лейкоциты –2 - 3 в п/з, эритроциты – нет, яйца глистов – острицы. РНГА: с эритроцитарным диагностикумом шигелл Зоне – 1:50, шигелл Флекснера – отрицательно, с комплексным сальмонеллезным – отрицательная. Задание: 1. О каком заболевании следует думать? 2. Какие данные анамнеза и клинические симптомы явились основанием в установлении диагноза у этого ребенка? 3. Какие дополнительные симптомы, характерные для этого заболевания, могут быть выявлены при осмотре больного? 4. Подтверждают ли результаты проведенных лабораторных исследований предполагаемый Вами диагноз? 5. Какие результаты дополнительных исследований могут окончательно подтвердить диагноз? 6. Назовите возможный источник инфекции и путь заражения. 7. Обязательна ли госпитализация больных с подозрением на это заболевание? 8. Консультативная помощь, каких специалистов Вам потребуется? 9. Назначьте лечение. 10. Какие условия следует соблюдать при проведении специфической терапии? 11. Возможный исход болезни. 12.Перечислите противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции. Ф ЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Кафедра детских инфекций 2019-2020 учебный год Специальность: Педиатрия – 31.05.02. Дисциплина: "Инфекционные болезни у детей" жүктеу/скачать 229,85 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|