Ситуационная задача №1
жүктеу/скачать 229,85 Kb.
|
Detskie Infektsii ped 6kurs-situatsionnye-zadachi
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 48
Оцениваемые компетенции: ПК-6, ПК - 8, ПК – 9, ПК-10 Ребенок 2 лет заболел 25.10.05., когда повысилась температура до 37,5°С. Ребенок оставался активным, однако к вечеру кашель усилился стал лающим≫, голос стал охрипшим. Ночью у ребенка появилась одышка с шумным затрудненным вдохом, температура повысилась до 38,2°С. Была вызвана бригада скорой помощи. При осмотре врачом были выявлены одышка до 50 в минуту с затрудненным вдохом с участием вспомогательной мускулатуры грудной клетки (при вдохе отмечалось западение надключичной, подключичной и яремной ямок, а также втяжение межреберных промежутков). Кроме того, была выраженной бледность кожи, цианоз носогубного треугольника и ≪мраморный≫ рисунок кожи. Тоны сердца умеренно приглушены. Пульс 124 в мин. Среднего наполнения и напряжения. АД 85/50 мм рт. Ст. В легких выслушивалось жесткое дыхание, сухие хрипы. В зеве выявлялась умеренная гиперемия дужек, задней стенки глотки. Просвет зева достаточный, отека в зеве нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень на 1,5 см ниже реберного края по среднеключичной линии. Селезенку пропальпировать не удалось. Физиологические направления в норме. Менингеальных знаков нет. Задание 1. Поставьте ваш предварительный диагноз. Его обоснование (перечислите опорно-диагностические признаки, характерные для данного заболевания) 2. Определите степень тяжести заболевания 3. Следует ли госпитализировать ребенка в стационар? 4. С какими заболеваниями также следует проводить диф. диагноз? 5. Проведите дифференциальную диагностику с дифтерией гортани 6. Какую неотложную помощь следует оказать ребенку на догоспитальном этапе? 7. Какие средства этиотропной терапии следует назначить данному ребенку? 8. Какие методы лечения необходимо проводить в стационаре? Ф ЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Кафедра детских инфекций 2019-2020 учебный год Специальность: Педиатрия – 31.05.02. Дисциплина: "Инфекционные болезни у детей" жүктеу/скачать 229,85 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|