СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 62 Оцениваемые компетенции: ПК-6, ПК - 8, ПК – 9, ПК-10 Ребенок десяти лет поступил в клиническое отделение из детского оздоровительного лагеря на второй день болезни. Заболел остро – появились боли в животе, жидкий стул два раза в день, повысилась температура до 37,5°С. Со слов ребенка, в отряде у одного мальчика два дня назад был частый жидкий стул со слизью, зеленью и кровью. При поступлении состояние удовлетворительное, легкие без патологии. Живот мягкий, болезненный в области уплотненной сигмы. В последующие дни состояние ребенка расценивалось как удовлетворительное, температура нормальная. Стул до 5 раз в сутки жидкий со слизью до пятого дня болезни. С шестого дня болезни стул оформленный, без примесей. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. При бактериологическом исследовании кала выделил энтеропатогенную кишечную палочку О-124.
Задания:
1. Какой предварительный диагноз при поступлении ребенка в стационар?
2. Какие эпидемиологические данные и клинические симптомы позволили о нем подумать?
3. Окончательный клинический диагноз.
4. Назначьте лечение.
5. Показания к выписке из отделения. Можно ли отправить ребенка обратно в детский оздоровительный лагерь?
6. Какие показания были для госпитализации ребенка?
7. Какие противоэпидемические мероприятия следовало провести в очаге?
Ф ЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
Кафедра детских инфекций
2019-2020 учебный год
Специальность: Педиатрия – 31.05.02.
Дисциплина: "Инфекционные болезни у детей"
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 63 Оцениваемые компетенции: ПК-6, ПК - 8, ПК – 9, ПК-10 В детском саду, спустя три часа после употребления творога, одновременно в разных группах заболело десять детей (боли в животе, повышение температуры, повторная рвота, а у некоторых - жидкий стул). Один из заболевших детей - мальчик 5 лет поступил в больницу в состоянии средней тяжести, температура тела 38,5°С, вялый, бледный, жалуется на боли в животе. В момент осмотра была повторная рвота. Кожа, зев - чистые. Дыхание жестковатое, хрипы не прослушиваются. Пульс 120 ударов в 1 минуту. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, безболезненный по всему кишечнику. Стул жидкий, со слизью. Со второго дня болезни состояние удовлетворительное. Температура нормальная, рвота не повторялась, стул жидкий, со слизью, зеленью и прожилками крови до 9-12 раз в сутки. С шестого дня болезни стул оформленный. Сигма спазмирована и болезненная в первые дни пребывания в отделении. По органам патологии не выявлено. В бактериологическом анализе обнаружены дизентерийные миробы Зонне 1А.
Задания:
1. С каким диагнозом следовало направить ребенка в стационар?
2. Окончательный клинический диагноз?
3. Как, где и почему могло произойти заражение?
4. Какие симптомы позволили поставить клинический диагноз?
5. Назначьте лечение.
6. Показания к выписке.
7. Можно ли сразу после выписки из больницы посещать детский сад?
8. Противоэпидемические мероприятия в очаге.
Ф ЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
«АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
Кафедра детских инфекций
2019-2020 учебный год
Специальность: Педиатрия – 31.05.02.
Дисциплина: "Инфекционные болезни у детей"