Ситуационная задача №1
жүктеу/скачать 229,85 Kb.
|
Detskie Infektsii ped 6kurs-situatsionnye-zadachi
- Бұл бет үшін навигация:
- СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 59 Оцениваемые компетенции: ПК-6, ПК - 8, ПК – 9, ПК-10
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 58
Оцениваемые компетенции: ПК-6, ПК - 8, ПК – 9, ПК-10 Ребенок Л., 2 лет, родился в сроке гестации 39 недель с массой тела 3 кг от ВИЧ-инфицированной женщины. Во время беременности и родов профилактика перинатальной трансмиссии не проводилась. С рождения находится на искусственном вскармливании. На первом году жизни дважды перенес острую очаговую пневмонию. Антитела к ВИЧ определялись в 1,5-летнем возрасте. В настоящее время у ребенка отмечается увеличение затылочных, задне- и переднешейных, паховых и подмышечных лимфоузлов. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, селезенка – на 5 см. В анализе крови анемия (Нв – 100г/л), умеренное снижение нейтрофилов, СД4 – лимфоцитов – 1000 в 1 мкл (13%), на Rо – грамме органов грудной клетки – расширение корней легких за счет увеличения перебронхиальных лимфатических узлов. Задание: 1. Сформулируйте диагноз по классификации В.И. Покровского (1989г.). 2. Определите иммунную категорию по классификации СДС (1994г.) 3. В какие сроки беременности должна проводиться специфическая профилактика вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребенку. 4. Что определяется с помощью ПЦР? 5. Что определяется с помощью ИФА? 6. До какого возраста определяются материнские АТ к ВИЧ? Ф ЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Кафедра детских инфекций 2019-2020 учебный год Специальность: Педиатрия – 31.05.02. Дисциплина: "Инфекционные болезни у детей" СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 59 Оцениваемые компетенции: ПК-6, ПК - 8, ПК – 9, ПК-10 У первородящей женщины 25 лет ВИЧ-инфекция выявлена при первом обращении к врачу на 34-й неделе беременности. Беременной назначен ретровир в дозе 500 мг в сутки. Однако, еще до того, как она начала принимать лекарство, произошли преждевременные роды на 35-й неделе беременности. Ребенок родился через естественные родовые пути. Мать во время родов продолжала принимать препарат. В момент родов у матери количество СД4- лимфоцитов составляло 400 в 1 мкл, а показатель вирусной нагрузки 200 000 копий в 1 мл. Ребенок родился с массой тела 2,3 кг, длиной тела 47 см. Ребенок был выписан домой в возрасте 10 дней. Мать получила рекомендации не кормить ребенка грудью. В момент рождения у ребенка взяли кровь для исследования антител к ВИЧ. Ответ ИФА положительный. Через 48 часов после рождения исследована кровь ребенка методом ПЦР. Ответ отрицательный. Задание: 1. Определите инфекционный статус ребенка. 2. Дайте рекомендации матери по дальнейшему обследованию ребенка. 3. Что определяется с помощью ПЦР? 4. Что определяется с помощью ИФА? 5. До какого возраста определяются материнские АТ к ВИЧ? Ф ЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «АСТРАХАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Кафедра детских инфекций 2019-2020 учебный год Специальность: Педиатрия – 31.05.02. Дисциплина: "Инфекционные болезни у детей" жүктеу/скачать 229,85 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|